Èíòåðåñíûå òåìû:
Çäðàâñòâóéòå, ãîñòü ( Âõîä | Ðåãèñòðàöèÿ )
Ñòàäîë |
22.3.2006, 2:53
Ñîîáùåíèå
#1
|
|||
Îòâåòèòü àâòîðó Ãðóïïà: Ïîëüçîâàòåëè Ñîîáùåíèé: 0 Ðåãèñòðàöèÿ: 7.10.2005 Ïîëüçîâàòåëü ¹: 19820 Ñïàñèáî ñêàçàëè: 0 ðàç Ðåïóòàöèÿ: 0 |
|
||
|
|||
Çàðåãèñòðèðóéòåñü, ÷òî áû íå âèäåòü ýòó ðåêëàìó.
Ãîñòü_Kim316_* |
22.3.2006, 3:18
Ñîîáùåíèå
#2
|
Îòâåòèòü àâòîðó Ãîñòè |
íåò, ýòî ÷òî âîîáùå? ñ ÷åì åäÿò?
|
|
|
22.3.2006, 3:25
Ñîîáùåíèå
#3
|
|
Îòâåòèòü àâòîðó ×ëåíêîð ñåêñ íàóê Ãðóïïà: Ïîëüçîâàòåëè Ñîîáùåíèé: 2929 Ðåãèñòðàöèÿ: 26.12.2004 Ïîëüçîâàòåëü ¹: 7372 Ñïàñèáî ñêàçàëè: 3 ðàçà Ïîë: Ìóæ÷èíà Ðåïóòàöèÿ: 0 |
Öèòàòà(Kim316) íåò, ýòî ÷òî âîîáùå? ñ ÷åì åäÿò?
Ýëåìåíòàðíî, Âàòñîí!! ÑÒÀÄÎË Â® (áóòîðôàíîë òàðòðàò) èíúåêöèîííûé ÑÒÀÄÎË Â® NS - àýðîçîëü äëÿ èíòðàíàçàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ÎÏÈÑÀÍÈÅ Áóòîðôàíîë òàðòðàò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñèíòåòè÷åñêèé îïèîèäíûé àíàëüãåòèê ôåíàíòðåíîâîãî ðÿäà, îáëàäàþùèé àãîíèñòè÷åñêîé/àíòàãîíèñòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Õèìè÷åñêîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà (-) - 17 - ( öèêëî6óòèëìåòèë ) ìîðôèíàí 3,14 - äèîë [S - (R*, R*)] - 2,3 - äèãèäðîêñèáóòàíäèîàò (1:1) (ñîëü). Ìîëåêóëÿðíàÿ ôîðìóëà ïðåïàðàòà Ñ21Í29NÎ2Ñ4Í6O6 ñîîòâåòñòâóåò ìîëåêóëÿðíîìó âåñó 477,55, à ñòðóêòóðíàÿ ôîðìóëà ïðèâåäåíà íèæå: Áóòîðôàíîë òàðòðàò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé áåëîå êðèñòàëëè÷åñêîå âåùåñòâî. Äîçó âûðàæàþò â ýêâèâàëåíòå òàðòðàòíîé ñîëè. Îäèí ìèëëèãðàìì ñîëè ñîîòâåòñòâóåò 0,68 ìã ñâîáîäíîãî îñíîâàíèÿ. Êîýôôèöèåíò ðàñïðåäåëåíèÿ áóòîðôàíîëà â ñèñòåìå N-îêòàíîë/âîäíûé áóôåð ñîñòàâëÿåò 180:1 ïðè ðÍ 7,5. ÑÒÀÄÎË (áóòîðôàíîë òàðòðàò äëÿ èíúåêöèé) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñòåðèëüíûé âîäíûé ðàñòâîð áóòîðôàíîë òàðòðàòà äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ, ïðåäíàçíà÷åííûé äëÿ âíóòðèâåííûõ è âíóòðèìûøå÷íûõ èíúåêöèé. Êàæäûé ìèëëèëèòð ðàñòâîðà ñîäåðæèò ïîìèìî 1 èëè 2 ìã áóòîðôàíîë òàðòðàòà, òàêæå 3,3 ìã ëèìîííîé êèñëîòû, 6,4 ìã öèòðàòà íàòðèÿ, 6,4 ìã õëîðèñòîãî íàòðèÿ è 0,1 ìã áåíçåòîíèé õëîðèäà (òîëüêî â ìíîãîäîçîâîì ôëàêîíå) â êà÷åñòâå êîíñåðâàíòà. ÑÒÀÄÎË® NSâ„¢ (áóòîðôàíîë òàðòðàò àýðîçîëü äëÿ èíòðàíàçàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âîäíûé ðàñòâîð áóòîðôàíîë òàðòðàòà äëÿ ïðèìåíåíèÿ â âèäå äîçèðîâàííîãî àýðîçîëÿ íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó íîñà. Êàæäûé êîíòåéíåð ÑÒÀÄÎËÀ NS ñîäåðæèò 2,5 ìë ðàñòâîðà áóòîðôàíîë òàðòðàòà (10 ìã/ìë) âìåñòå ñ õëîðèñòûì íàòðèåì, ëèìîííîé êèñëîòîé è áåíçåòîíèé õëîðèäîì â î÷èùåííîé âîäå ñ äîáàâëåíèåì åäêîãî íàòðèÿ è/èëè ñîëÿíîé êèñëîòû äëÿ ïîäâåäåíèÿ ðÍ ê 5,0. Íàñîñíûé ðåçåðâóàð äîëæåí áûòü ïîëíîñòüþ çàïîëíåí ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ. Ïîñëå èñõîäíîãî çàïîëíåíèÿ êàæäàÿ îòìåðåííàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 1,0 ìã áóòîðôàíîë òàðòðàòà, òàê ÷òî êîíòåéíåð íà 2,5 ìë ñîäåðæèò â ñðåäíåì 14-15 äîç ÑÒÀÄÎËÀ NS. Åñëè óñòðîéñòâî íå èñïîëüçóåòñÿ 48 ÷àñîâ èëè áîëåå, åãî ñëåäóåò ïîâòîðíî ïîäãîòîâèòü ê èñïîëüçîâàíèþ . Ïðè ýïèçîäè÷åñêîì èñïîëüçîâàíèè, êîãäà çàïîëíåíèå òðåáóåòñÿ ïåðåä ïðèìåíåíèåì êàæäîé äîçû, êîíòåéíåð íà 2,5 ìë ñîäåðæèò â ñðåäíåì 8-10 äîç ÑÒÀÄÎËÀ NS â çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàêîå êîëè÷åñòâî öèêëîâ ïîäãîòîâêè áûëî íåîáõîäèìî. ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÀß ÔÀÐÌÀÊÎËÎÃÈß Îáùàÿ ôàðìàêîëîãèÿ è ìåõàíèçì äåéñòâèÿ Áóòîðôàíîë è åãî îñíîâíûå ìåòàáîëèòû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé àãîíèñòû îïèîèäíûõ ðåöåïòîðîâ êëàññà êàííà- è ÿâëÿþòñÿ ñìåøàííûìè àíòàãîíèñòàìè ìþ- îïèîèäíûõ ðåöåïòîðîâ. Ïî-âèäèìîìó, âçàèìîäåéñòâèå ïðåïàðàòà ñ óêàçàííûìè ðåöåïòîðàìè â öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìå îòâå÷àåò çà áîëüøèíñòâî åãî ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ, âêëþ÷àÿ àíàëüãåòè÷åñêîå äåéñòâèå. Ïîìèìî àíàëüãåòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ, ýôôåêòû íà ÖÍÑ âêëþ÷àþò ïîäàâëåíèå íåïðîèçâîëüíîé äûõàòåëüíîé àêòèâíîñòè ê êàøëþ, ñòèìóëÿöèþ öåíòðà ðâîòû, ñóæåíèå çðà÷êîâ è ñåäàòèâíîå äåéñòâèå. Ýôôåêòû, âîçìîæíî, íå ñâÿçàííûå ñ ÖÍÑ, âêëþ÷àþò èçìåíåíèÿ ãåìîäèíàìèêè, áðîíõîìîòîðíîãî òîíóñà, ñåêðåòîðíîé è ìîòîðíîé àêòèâíîñòè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è àêòèâíîñòè ñôèíêòåðà ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Íà æèâîòíîé ìîäåëè äîçà áóòîðôàíîëà òàðòðàòà, íåîáõîäèìàÿ äëÿ ïðîÿâëåíèÿ àíòàãîíèçìà ïî îòíîøåíèþ ê àíàëüãåòè÷åñêîìó äåéñòâèþ ìîðôèíà íà 50%, áûëà ñõîäíîé ñ äîçîé íàëîðôèíà, ìåíüøåé, ÷åì äîçà ïåíòàçîöèíà è áîëåå âûñîêîé, ÷åì äîçà íàëîêñîíà. Ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ìåòàáîëèòîâ áóòîðôàíîëà íà ÷åëîâåêå íå èññëåäîâàëàñü, â îïûòàõ íà æèâîòíûõ ìåòàáîëèòû áóòîðôàíîëà îáëàäàëè îïðåäåëåííûì àíàëüãåòè÷åñêèì äåéñòâèåì.  èññëåäîâàíèÿõ áóòîðôàíîëà, ïðîâåäåííûõ íà ÷åëîâåêå, ñåäàòèâíûé ýôôåêò îáû÷íî îòìå÷àëñÿ ïðè äîçàõ, ñîñòàâëÿâøèõ 0,5 ìã èëè áîëåå. Íàðêîç âûçûâàëñÿ äîçàìè áóòîðôàíîëà, ñîñòàâëÿâøèìè 10-12 ìãè ââîäèâøèìèñÿ âíóòðèâåííî íà ïðîòÿæåíèè 10-15 ìèíóò. Áóòîðôàíîë, ïîäîáíî äðóãèì àãîíèñòàì àíòàãîíèñòîâ ñìåøàííîãî äåéñòâèÿ, îáëàäàþùèì âûñîêèì ñðîäñòâîì ê êàííà-ðåöåïòîðó, ìîæåò âûçûâàòü ó îòäåëüíûõ áîëüíûõ íåïðèÿòíûå ïñèõîòîìèìåòè÷åñêèå ýôôåêòû. Äîçû, ðàâíûå 1 ìã èëè áîëåå, ïðè ëþáîì ñïîñîáå ââåäåíèÿ ìîãóò âûçûâàòü òîøíîòó è/èëè ðâîòó.  èññëåäîâàíèÿõ íà ÷åëîâåêå, ïðîâîäèâøèõñÿ ñ èñïûòóåìûìè áåç âûðàæåííûõ äèñôóíêöèé äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, âíóòðèâåííîå ââåäåíèå 2 ìã áóòîðôàíîëà èëè 10 ìã ìîðôèíñóëüôàòà ïðèâîäèëî ê áëèçêîìó ïîäàâëåíèþ äûõàíèÿ. Ïðè èñïîëüçîâàíèè áîëåå âûñîêèõ äîç ñòåïåíü ïîäàâëåíèÿ äûõàíèÿ áóòîðôàíîëîì çàìåòíî íå âîçðàñòàëà; îäíàêî ïðîäîëæèòåëüíîñòü ýôôåêòà óâåëè÷èâàëàñü. Ïîäàâëåíèå äûõàíèÿ, îòìå÷àâøååñÿ ïîñëå ââåäåíèÿ áóòîðôàíîëà ëþáûì ïóòåì, ñíèìàëîñü ñïåöèôè÷åñêèì àíòàãîíèñòîì îïèîèäíîé ñèñòåìû íàëîêñîíîì. Áóòîðôàíîë òàðòðàò â äîçàõ, ìåíüøèõ, ÷åì òðåáóþùèåñÿ äëÿ ïðîÿâëåíèÿ àíàëüãåòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ, îáíàðóæèâàåò íà æèâîòíûõ ïðîòèâîêàøëåâûé ýôôåêò. Ãåìîäèíàìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, îòìå÷àâøèåñÿ âî âðåìÿ êàòåòåðèçàöèè ñåðäöà ó áîëüíûõ, ïîëó÷àâøèõ áóòîðôàíîë îäíîêðàòíî âíóòðèâåííî â äîçå 0,025 ìã/êã âåñà òåëà, âêëþ÷àëè óâåëè÷åíèå äàâëåíèÿ â ëåãî÷íîé àðòåðèè, äàâëåíèÿ çàêëèíèâàíèÿ, ñîñóäèñòîãî ñîïðîòèâëåíèÿ, à òàêæå óâåëè÷åíèå êîíå÷íîãî äèàñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ â ëåâîì æåëóäî÷êå è ñèñòåìíîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ôàðìàêîäèíàìèêà Àíàëüãåòè÷åñêèé ýôôåêò áóòîðôàíîëà çàâèñèò îò ïóòè ââåäåíèÿ. Àíàëüãåòè÷åñêèé ýôôåêò íàñòóïàåò ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ïîñëå âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ, â ïðåäåëàõ îò 10 äî 15 ìèíóò ïîñëå âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ è â ïðåäåëàõ 15 ìèíóò ïîñëå ïðèìåíåíèÿ èíòðàíàçàëüíîãî àýðîçîëÿ. Ìàêñèìàëüíàÿ àíàëüãåòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü íàáëþäàåòñÿ ÷åðåç 30-60 ìèíóò ïîñëå âíóòðèâåííîãî èëè âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ è â ïðåäåëàõ 1-2 ÷àñîâ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ èíòðàíàçàëüíîãî àýðîçîëÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü àíàëüãåòè÷åñêîãî ýôôåêòà âàðüèðóåò â çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà áîëåâîãî ñèíäðîìà, à òàêæå ïóòè ââåäåíèÿ, îáû÷íî ïîñëå âíóòðèìûøå÷íîãî è âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ äåéñòâèå ïðåïàðàòà ïðîäîëæàåòñÿ 3-4 ÷àñà, ïîñëå ÷åãî 50% áîëüíûõ òðåáóåòñÿ ïîâòîðíîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà. Ó ïîñëåîïåðàöèîííûõ áîëüíûõ àíàëüãåòè÷åñêèé ýôôåêò áóòîðôàíîëà ïðè âíóòðèâåííîì èëè âíóòðèìûøå÷íîì ââåäåíèè áûë ñõîäíûì ïî ïðîäîëæèòåëüíîñòè ñ ýôôåêòîì ìîðôèíà, ìåïåðèäèíà è ïåíòàçîöèíà ïðè àíàëîãè÷íîì ïóòè ââåäåíèÿ â ýêâèïîòåíòíûõ äîçàõ. Ïî ñðàâíåíèþ ñ èíúåêöèîííîé ôîðìîé ïðåïàðàòà è äðóãèìè ïðåïàðàòàìè äàííîãî êëàññà ÑÒÀÄÎË NSâ„¢ (áóòîðôàíîë òàðòðàò àýðîçîëü äëÿ èíòðàíàçàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ) èìååò áîëåå âûñîêóþ ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ (4-5 ÷àñîâ). ÈÍÄÈÂÈÄÓÀËÈÇÀÖÈß ÄÎÇÈÐÎÂÎÊ Îáû÷íî èñõîäíûå äîçû áóòîðôàíîëà ñîñòàâëÿþò: ïî 1 ìã ñ èíòåðâàëàìè 3-4 ÷àñà âíóòðèâåííî, ïî 2 ìã ÷åðåç êàæäûå 3-4 ÷àñà âíóòðèìûøå÷íî è 1 ìã ñ ïîñëåäóþùèì ââåäåíèåì 1 ìã ÷åðåç 60-90 ìèíóò èíòðàíàçàëüíî êàæäûå 3-4 ÷àñà. Èñïîëüçîâàíèå áóòîðôàíîëà ó ïðåñòàðåëûõ áîëüíûõ, áîëüíûõ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê, áîëüíûõ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïå÷åíè, à òàêæå âî âðåìÿ ðîäîâ òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîé îñòîðîæíîñòè. ÑÒÀÄÎË äëÿ èíúåêöèé Äëÿ ñíÿòèÿ áîëåâîãî ñèíäðîìà ðåêîìåíäîâàííàÿ èñõîäíàÿ äîçîâàÿ ñõåìà ÑÒÀÄÎËÀ äëÿ èíúåêöèé ñîñòàâëÿåò: 1 ìã  èëè 2 ìã ÂÌ ÷åðåç êàæäûå 3-4 ÷àñà ïî íåîáõîäèìîñòè. Òàêàÿ äîçîâàÿ ñõåìà, âåðîÿòíî, áóäåò ýôôåêòèâíîé äëÿ áîëüøèíñòâà áîëüíûõ. Êîððåêòèðîâêà äîçû ÑÒÀÄÎËÀ äëÿ èíúåêöèé äîëæíà îñíîâûâàòüñÿ íà íàáëþäåíèÿõ, êàñàþùèõñÿ îæèäàåìîãî äåéñòâèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Èñõîäíàÿ äîçà ó ïðåñòàðåëûõ áîëüíûõ, à òàêæå ó áîëüíûõ ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé ïå÷åíè è ïî÷åê, îáû÷íî äîëæíà ñîñòàâëÿòü ïîëîâèíó ðåêîìåíäîâàííîé äîçû äëÿ âçðîñëûõ (0,5 ìã  è 1,0 ìã ÂÌ). Ïîâòîðíîñòü äîç ó òàêèõ áîëüíûõ äîëæíà îïðåäåëÿòüñÿ èíäèâèäóàëüíîé ðåàêöèåé áîëüíîãî, îáû÷íî èíòåðâàë ìåæäó èíúåêöèÿìè ñîñòàâëÿåò íå ìåíåå 6 ÷àñîâ. Îáû÷íàÿ äîçà, íàçíà÷àåìàÿ ïåðåä õèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèåé, ñîñòàâëÿåò 2 ìã ÂÌ çà 60-90 ìèíóò ïåðåä îïåðàöèåé èëè 2 ìã  íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä èíäóêöèîííîé ôàçîé íàðêîçà. Òàêàÿ äîçà ïðèáëèçèòåëüíî ñîîòâåòñòâóåò ïî ñâîåìó ñåäàòèâíîìó ýôôåêòó 10 ìã ìîðôèíà èëè 80 ìã ìåïåðèäèíà. Òàêàÿ îäíîêðàòíàÿ ïðåäîïåðàöèîííàÿ äîçà äîëæíà ïîäáèðàòüñÿ èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà, âåñà òåëà, ôèçè÷åñêîãî ñòàòóñà, çàáîëåâàíèÿ, èñïîëüçîâàíèÿ äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è òèïà àíåñòåçèè, à òàêæå õàðàêòåðà õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Âî âðåìÿ ïîääåðæèâàþùåé ôàçû ïðè ñáàëàíñèðîâàííîé àíåñòåçèè îáû÷íûå äîáàâî÷íûå äîçû ÑÒÀÄÎËÀ äëÿ èíúåêöèé ñîñòàâëÿþò 0,5-1,0 ìã âíóòðèâåííî. Äîáàâî÷íûå äîçû ìîãóò áûòü âûñîêèìè, äî 0,06 ìã/êã (4 ìã/70 êã), â çàâèñèìîñòè îò ðàíåå ïðèìåíÿâøèõñÿ ñåäàòèâíûõ ïðåïàðàòîâ, àíàëüãåòèêîâ è ñíîòâîðíûõ. Îáùàÿ äîçà ÑÒÀÄÎËÀ äëÿ èíúåêöèé ìîæåò âàðüèðîâàòü; îäíàêî ëèøü â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ òðåáóþòñÿ äîçû ìåíåå 4 ìã èëè áîëåå 12,5 ìã (ïðèáëèçèòåëüíî 0,06-0,18 ìã/êã). Êàê è äðóãèå îïèîèäíûå ïðåïàðàòû äàííîãî êëàññà, ÑÒÀÄÎË äëÿ èíúåêöèé ìîæåò îêàçàòüñÿ íåäîñòàòî÷íûì äëÿ ïîëíîöåííîé àíàëüãåçèè â õîäå îïåðàöèè äëÿ âñåõ áîëüíûõ è ïðè âñåõ çàáîëåâàíèÿõ. Îòñóòñòâèå ïîëíîñòüþ óñïåøíîãî àíàëüãåòè÷åñêîãî ýôôåêòà ïðè ñáàëàíñèðîâàííîé àíåñòåçèè îáû÷íî ïðîÿâëÿåòñÿ êàê ïîâûøåíèå îáùåãî ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà. Ñîîòâåòñòâåííî, åñëè àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå è ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé ïðîäîëæàþò íàðàñòàòü, ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü äîáàâëåíèÿ ìîùíîãî èíãàëÿöèîííîãî íàðêîòè÷åñêîãî ñðåäñòâà èëè êàêîãî-ëèáî ïðåïàðàòà, íàçíà÷àåìîãî âíóòðèâåííî. Ïðè ðîäàõ ðåêîìåíäîâàííàÿ èñõîäíàÿ äîçà ÑÒÀÄÎËÀ äëÿ èíúåêöèé ñîñòàâëÿåò 1 èëè 2 ìã ÂÌ èëè  ðîæåíèöàì ñî ñðîêîì áåðåìåííîñòè íå ìåíåå 37 íåäåëü áåç ïðèçíàêîâ âíóòðèóòðîáíîé ïàòîëîãèè ïëîäà. Äîçà ÑÒÀÄÎËÀ äëÿ èíúåêöèé ïðè ðîäàõ äîëæíà êîððåêòèðîâàòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò èñõîäíîé ðåàêöèè ðîæåíèöû, ïðè÷åì ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, êàêèå àíàëüãåòè÷åñêèå è ñåäàòèâíûå ïðåïàðàòû ïðèìåíÿþòñÿ îäíîâðåìåííî ñî ÑÒÀÄÎËÎÌ, è îæèäàåìûé ñðîê ðîäîâ. Ïðåïàðàò íå ñëåäóåò ââîäèòü ÷àùå ÷åì îäèí ðàç â 4 ÷àñà è ìåíåå ÷åì çà 4 ÷àñà äî îæèäàåìîãî ñðîêà ðîäîâ. ÑÒÀÄÎË® NSâ„¢ (áóòîðôàíîë òàðòðàò àýðîçîëü äëÿ èíòðàíàçàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ) Ïîñêîëüêó ïðèìåíåíèå ÑÒÀÄÎËÀ NS íå òðåáóåò èíúåêöèè, âðà÷ ìîæåò íà÷àòü ëå÷åíèå ñ ìàëîé äîçû è ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðèòü ââåäåíèå ïðåïàðàòà. Îáû÷íàÿ ðåêîìåíäîâàííàÿ èñõîäíàÿ äîçà äëÿ èíòðàíàçàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ñîñòàâëÿåò 1 ìã (ïî îäíîé äîçå àýðîçîëÿ â êàæäóþ íîçäðþ). Åñëè óäîâëåòâîðèòåëüíîãî áîëåóòîëÿþùåãî ýôôåêòà íå äîñòèãàåòñÿ â ïðåäåëàõ 60-90 ìèíóò, ìîæíî íàçíà÷èòü äîïîëíèòåëüíóþ äîçó, ðàâíóþ 1 ìã. Óêàçàííóþ äîçîâóþ ñõåìó ìîæíî èñïîëüçîâàòü ñ èíòåðâàëàìè â 3-4 ÷àñà ïî íåîáõîäèìîñòè. Äëÿ ñíÿòèÿ òÿæåëûõ áîëåé ìîæíî íàçíà÷àòü èñõîäíóþ äîçó, ðàâíóþ 2 ìã (ïî îäíîé äîçå àýðîçîëÿ â êàæäóþ íîçäðþ), ïðè óñëîâèè, ÷òî áîëüíûå ìîãóò îñòàâàòüñÿ â ëåæà÷åì ïîëîæåíèè íà ñëó÷àé ïîÿâëåíèÿ ñîíëèâîñòè èëè ãîëîâîêðóæåíèÿ. Òàêèì áîëüíûì íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò äîïîëíèòåëüíî íà ïðîòÿæåíèè 3-4 ÷àñîâ. ×àñòîòà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ âûøå ïðè èñïîëüçîâàíèè èñõîäíîé äîçû, ðàâíîé 2 ìã. Èñõîäíîå ïðèìåíåíèå ÑÒÀÄÎËÀ ó ïðåñòàðåëûõ áîëüíûõ è áîëüíûõ ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé ïî÷åê èëè ïå÷åíè äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ â äîçå 1 ìã ñ ïîñëåäóþùèì ââåäåíèåì åùå îäíîé äîçû, ðàâíîé 1 ìã, ÷åðåç 90-120 ìèíóò. Ââåäåíèå ïîâòîðíûõ äîç ó òàêèõ áîëüíûõ äîëæíî îïðåäåëÿòüñÿ ðåàêöèåé áîëüíîãî, à íå ïðîâîäèòüñÿ ÷åðåç ôèêñèðîâàííûå ïðîìåæóòêè âðåìåíè. Îáû÷íî ìåæäó ïðèåìàìè ïðåïàðàòà äîëæíî ïðîéòè íå ìåíåå 6 ÷àñîâ. ÏÎÊÀÇÀÍÈß ÑÒÀÄÎË (áóòîðôàíîë òàðòðàò äëÿ èíúåêöèé) è ÑÒÀÄÎË® NSâ„¢ (áóòîðôàíåë òàðòðàò àýðîçîëü äëÿ èíòðàíàçàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ) ïîêàçàíû äëÿ êóïèðîâàíèÿ áîëåâûõ ñèìïòîìîâ â ñëó÷àÿõ, êîãäà öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàíèå îïèîèäíîãî àíàëüãåòèêà. ÑÒÀÄÎË äëÿ èíúåêöèé òàêæå ïîêàçàí äëÿ ïðåìåäèêàöèè, â êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîãî ïðåïàðàòà ïðè ñáàëàíñèðîâàííîé àíåñòåçèè è äëÿ ñíÿòèÿ áîëåé âî âðåìÿ ðîäîâ. ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß ÑÒÀÄÎË äëÿ èíúåêöèé è ÑÒÀÄÎË NS ïðîòèâîïîêàçàíû ó áîëüíûõ ñ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê áóòîðôàíîë òàðòðàòó èëè êîíñåðâàíòó áåíçåòîíèþ õëîðèäó â ÑÒÀÄÎËÅ NS èëè ÑÒÀÄÎËÅ äëÿ èíúåêöèé â ìíîãîäîçîâîì ôëàêîíå. ÏÐÅÄÓÏÐÅÆÄÅÍÈß Áîëüíûå ñ çàâèñèìîñòüþ îò íàðêîòèêîâ Áóòîðôàíîë â ñâÿçè ñ åãî àíòàãîíèñòè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè â îòíîøåíèè îïèîèäîâ íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ó áîëüíûõ ñ çàâèñèìîñòüþ îò íàðêîòèêîâ. Ó òàêèõ áîëüíûõ îïèîèäû äîëæíû áûòü îòìåíåíû äîñòàòî÷íî çàáëàãîâðåìåííî ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ áóòîðôàíîëîì. Ó áîëüíûõ, õðîíè÷åñêè ïðèíèìàþùèõ îïèîèäíûå àíàëüãåòèêè, èñïîëüçîâàíèå áóòîðôàíîëà ïðèâîäèëî ê âîçíèêíîâåíèþ ñèìïòîìîâ îòìåíû, òàêèõ êàê ÷óâñòâî òðåâîãè, âîçáóæäåíèå, èçìåíåíèÿ íàñòðîåíèÿ, ãàëëþöèíàöèè, äèñôîðèÿ, ñëàáîñòü è ïîíîñ.  ñâÿçè ñ òðóäíîñòüþ îöåíêè òîëåðàíòíîñòè ê îïèîèäàì ó áîëüíûõ, íåäàâíî ïîëó÷àâøèõ ïîâòîðíûå äîçû íàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ, ïðè ââåäåíèè òàêèì áîëüíûì áóòîðôàíîëà ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü. Èíôîðìàöèÿ äëÿ áîëüíûõ 1. Ñîíëèâîñòü è ãîëîâîêðóæåíèå, ñâÿçàííûå ñ ïðèìåíåíèåì áóòîðôàíîëà, ìîãóò íàðóøàòü óìñòâåííûå è ôèçè÷åñêèå ñïîñîáíîñòè, íåîáõîäèìûå äëÿ âûïîëíåíèÿ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûõ çàäà÷ (íàïðèìåð, âîæäåíèå òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ, ðàáîòà íà ìåõàíèçìàõ è ò.ä.). 2. Ïðè èñïîëüçîâàíèè áóòîðôàíîëà íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü àëêîãîëü. Èñïîëüçîâàíèå áóòîðôàíîëà îäíîâðåìåííî ñ ïðåïàðàòàìè, âëèÿþùèìè íà öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó (íàïðèìåð, àëêîãîëü, áàðáèòóðàòû, òðàíêâèëèçàòîðû, àíòèãèñòàìèíû), ìîæåò ïðèâîäèòü ê óñèëåíèþ ïîäàâëÿþùåãî äåéñòâèÿ íà öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó, ïðîÿâëÿþùåìóñÿ â ñîíëèâîñòè, ãîëîâîêðóæåíèè è íàðóøåíèè èíòåëëåêòóàëüíûõ ôóíêöèé. 3. Áîëüíûõ ñëåäóåò ïðîèíñòðóêòèðîâàòü â îòíîøåíèè ïðàâèëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ ÑÒÀÄÎËÀ NS. ÏÎÁÎ×ÍÛÅ ÝÔÔÅÊÒÛ Â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ïî áóòîðôàíîëó ïðèíèìàëî ó÷àñòèå 2446 áîëüíûõ. Ïðèáëèçèòåëüíî ïîëîâèíà èç íèõ ïîëó÷àëà ÑÒÀÄÎË äëÿ èíúåêöèé, à îñòàëüíûå ÑÒÀÄÎË NS. Ïî÷òè âî âñåõ ñëó÷àÿõ òèï è ÷àñòîòà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ áóòîðôàíîëà, ââîäèâøåãîñÿ êàê èíúåêöèîííî òàê è èíòðàíàçàëüíî, áûëà òàêîé æå, êàê è â ñëó÷àå äðóãèõ îïèîèäíûõ àíàëüãåòèêîâ. Îïèñàííûå íèæå ïîáî÷íûå ýôôåêòû îñíîâàíû íà äàííûõ êðàòêîñðî÷íûõ è äîëãîñðî÷íûõ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, ïðîâåäåííûõ íà áîëüíûõ, ïîëó÷àâøèõ áóòîðôàíîë èíúåêöèîííî èëè èíòðàíàçàëüíî, à òàêæå íà îñíîâàíèè îïûòà, ïîëó÷åííîãî ñî ÑÒÀÄÎËÎÌ äëÿ èíúåêöèé ïîñëå âûïóñêà ïðåïàðàòà íà ðûíîê.  ïðåäñòàâëåííûõ äàííûõ íå ó÷òåíà ïîïðàâêà íà ýôôåêò ïëàöåáî è ÷àñòîòà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ó áîëüíûõ, ïîëó÷àâøèõ ïëàöåáî â êîíòðîëèðîâàííûõ èñïûòàíèÿõ. Íàèáîëåå ÷àñòî îòìå÷àâøèìèñÿ ïîáî÷íûìè ðåàêöèÿìè âî âñåõ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèÿõ ÑÒÀÄÎËÀ äëÿ èíúåêöèé è ÑÒÀÄÎËÀ NS áûëè ñîíëèâîñòü (43%), ãîëîâîêðóæåíèå (19%), òîøíîòà è/èëè ðâîòà (13%).  äîëãîñðî÷íûõ èñïûòàíèÿõ ÑÒÀÄÎËÀ NS ÷àñòî ñîîáùàëîñü î ÷óâñòâå çàëîæåííîñòè â íîñó (13%) è áåññîííèöå (11%). ÔÎÐÌÛ ÂÛÏÓÑÊÀ Ñòàäîë äëÿ èíúåêöèé äëÿ ÂÌ è  ïðèìåíåíèÿ âûïóñêàåòñÿ â ñëåäóþùåì âèäå: NDC 0015-5644-20 - 2 ìã/ìë, ôëàêîí íà 2 ìë NDC 0015-5645-20 - 1 ìã/ìë, ôëàêîí íà 1 ìë NDC 0015-5646-20 - 2 ìã/ìë, ôëàêîí íà 1 ìë NDC 0015-5648-20 - 2 ìã/ìë, ìíîãîäîçîâûé ôëàêîí íà 10 ìë Ñòàäîë NS âûïóñêàåòñÿ â ñïåöèàëüíîì ôëàêîíå, ñîäåðæàùåì äîçèðóþùèé íàñîñ ñ çàùèòíîé çàùåëêîé è êîëïà÷êîì äëÿ çàùèòû îò ïûëè, óïàêîâêà òàêæå ñîäåðæèò ôëàêîí ðàñòâîðà äëÿ èíòðàíàçàëüíîãî àýðîçîëÿ è ëèñòîâêó-âêëàäûø ñ èíñòðóêöèÿìè äëÿ áîëüíîãî.  ñðåäíåì èñïîëüçîâàíèå îäíîãî ôëàêîíà îáåñïå÷èâàåò ïîëó÷åíèå 14-15 äîç àýðîçîëÿ, åñëè íå òðåáóåòñÿ ïîâòîðíîãî çàïîëíåíèÿ ñèñòåìû ðàñïûëåíèÿ. NDC 0087-5650-41 - 10 ìã/ìë, ôëàêîí íà 2,5 ìë ÈÍÑÒÐÓÊÖÈÈ ÄËß ÔÀÐÌÀÖÅÂÒΠÏÎ ÑÁÎÐÊÅ ÑÈÑÒÅÌÛ ÄËß ÈÍÒÐÀÍÀÇÀËÜÍÎÃÎ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß ÑÒÀÄÎËÀ NS Ïåðåä îòïóñêîì áîëüíîìó ôàðìàöåâò äîëæåí ïîäãîòîâèòü ÑÒÀÄÎË NS â ñîîòâåòñòâèè ñî ñëåäóþùèìè èíñòðóêöèÿìè: 1. Âñêðûòü óïàêîâêó, çàùèùåííóþ îò îòêðûâàíèÿ ðåáåíêîì, è âûíóòü èç íåå íàñîñ äëÿ ïîëó÷åíèÿ àýðîçîëÿ è ôëàêîí ñ ðàñòâîðîì. 2. Äëÿ ñáîðêè óñòðîéñòâà ÑÒÀÄÎË NS ñíà÷àëà ñíÿòü áåëûé êîëïà÷îê ñ ôëàêîíà, ñîäåðæàùåãî ðàñòâîð, à çàòåì ïëîòíî íàâåðíóòü íàíîñ íà ôëàêîí. Óáåäèòüñÿ, ÷òî ïðîçðà÷íûé êîëïà÷îê íàõîäèòñÿ íà íàñîñíîì áëîêå. 3. Ïîìåñòèòü ôëàêîí ÑÒÀÄÎËÀ NS îáðàòíî â êîíòåéíåð, çàùèùåííûé îò îòêðûâàíèÿ ðåáåíêîì, äëÿ îòïóñêà áîëüíîìó. Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå ìåíåå 30°Ñ. Ïàðåíòåðàëüíûé ëåêàðñòâåííûé ïðåïàðàò ïåðåä èñïîëüçîâàíèåì ñëåäóåò îñìîòðåòü íà íàëè÷èå ÷àñòèö è îêðàñêè, åñëè òèï êîíòåéíåðà è õàðàêòåð ðàñòâîðà ïîçâîëÿþò ïðîèçâåñòè òàêîé îñìîòð. |
|
|
Ãîñòü_Kim316_* |
22.3.2006, 3:29
Ñîîáùåíèå
#4
|
Îòâåòèòü àâòîðó Ãîñòè |
×òî ñêàçàòü, ïîïóëÿðíî îáúÿñíèë.
|
|
|
Ãîñòü_Ubiyca_* |
22.3.2006, 5:05
Ñîîáùåíèå
#5
|
Îòâåòèòü àâòîðó Ãîñòè |
ÃÀÂÍÎ!
ß íå ïðîáîâàë è ýòî ãàâíî íå ïîïðîáóþ! ÍÀ ÎÍÎ ÍÀÄÎ! Âîò òàê! ÄÈ ÈÊÑ ÝÌ! Âîò ýòî òåìà!!! |
|
|
22.3.2006, 12:39
Ñîîáùåíèå
#6
|
|
Îòâåòèòü àâòîðó Àêàäåìèê ñåêñ íàóê Ãðóïïà: Ïîëüçîâàòåëè Ñîîáùåíèé: 1386 Ðåãèñòðàöèÿ: 29.4.2005 Ïîëüçîâàòåëü ¹: 10473 Ñïàñèáî ñêàçàëè: 3 ðàçà Ïîë: Ìóæ÷èíà Ðåïóòàöèÿ: -1 |
Upsar
À òû ñëó÷àéíî êðèñòàëû â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ âûðàùèâàòü íå ïðîáîâàë???Íà îêîøêå??? |
|
|
Ãîñòü_DimokC_* |
22.3.2006, 14:19
Ñîîáùåíèå
#7
|
Îòâåòèòü àâòîðó Ãîñòè |
Öèòàòà ÎÏÈÑÀÍÈÅ
Áóòîðôàíîë òàðòðàò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñèíòåòè÷åñêèé îïèîèäíûé àíàëüãåòèê ôåíàíòðåíîâîãî ðÿäà, îáëàäàþùèé àãîíèñòè÷åñêîé/àíòàãîíèñòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. . ÎÏÈÎÈÄÍÛÉ, à çíà÷èò õðåí ãäå äîñòàíåø áåç ðåöåïòà! Öèòàòà ÏÎÁÎ×ÍÛÅ ÝÔÔÅÊÒÛ
..... Íàèáîëåå ÷àñòî îòìå÷àâøèìèñÿ ïîáî÷íûìè ðåàêöèÿìè âî âñåõ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèÿõ ÑÒÀÄÎËÀ äëÿ èíúåêöèé è ÑÒÀÄÎËÀ NS áûëè ñîíëèâîñòü (43%), ãîëîâîêðóæåíèå (19%), òîøíîòà è/èëè ðâîòà (13%).  äîëãîñðî÷íûõ èñïûòàíèÿõ ÑÒÀÄÎËÀ NS ÷àñòî ñîîáùàëîñü î ÷óâñòâå çàëîæåííîñòè â íîñó (13%) è áåññîííèöå (11%). Íå ñîìíåâàþñü, ÷òî ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ íå çàñòàâÿò ñåáÿ æäàòü. |
|
|
Ãîñòü_Xenon_* |
22.3.2006, 14:29
Ñîîáùåíèå
#8
|
Îòâåòèòü àâòîðó Ãîñòè |
Ubiyca
ñîãëàñåí. |
|
|
Òåêñòîâàÿ âåðñèÿ | Ñåé÷àñ: 8.8.2020, 8:18 |