zlatovlaska


Âîçðàñò: 24
Çàðåãèñòðèðîâàí: 25.08.2005 Íîìåð : 2313 Ñîîáùåíèÿ: 1364 Êàðìà: +57/-0 [Êîììåíòàðèè ê êàðìå] Îòêóäà: ïîëóîñòðîâ â îêåàíå
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Ñð Äåê 07, 2005 2:23 pm
Àáîðò - ýòî êîãäà ìàìà óáèâàåò ñâîåãî ðåáåíêà.
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[Öèòàòà]
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Àáîðò. Ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè.
Âî âíóòðèóòðîáíîì ðàçâèòèè ÷åëîâåêà ðàçëè÷àåòñÿ (óñëîâíî) äâà ïåðèîäà: çàðîäûøåâûé (ýìáðèîíàëüíûé) è ïëîäîâûé (ôåòàëüíûé).
Àáîðò, èëè âûêèäûø, ýòî ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè â òå÷åíèå ïåðâûõ 28 íåäåëü (7 àêóøåðñêèõ ìåñÿöåâ).
Ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè èëè àáîðò ïîñëå 28 íåäåëü è äî 38-39 íåäåëü íàçûâàþò ïðåæäåâðåìåííûìè ðîäàìè.
Ïðè îïðåäåëåíèè ãðàíèöû ìåæäó àáîðòîì è ïðåæäåâðåìåííûìè ðîäàìè ó÷èòûâàåòñÿ ñòåïåíü æèçíåñïîñîáíîñòè ïëîäà. Ïëîäû, ðîäèâøèåñÿ äî 28 íåäåëü, èìåþò ðîñò ìåíåå 35 ñì, âåñ íèæå 1000 ã, îíè â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íåæèçíåñïîñîáíû äàæå ïðè ñàìîì òùàòåëüíîì óõîäå.
Ïðåæäåâðåìåííî ðîäèâøèåñÿ äåòè (âåñ 1000 ã è âûøå, ðîñò 35 ñì è áîëåå) ïðè íàäëåæàùåì óõîäå âûæèâàþò. ×åì áëèæå ê ôèçèîëîãè÷åñêîìó êîíöó áåðåìåííîñòè ïðîèñõîäÿò ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû, òåì âûøå æèçíåñïîñîáíîñòü ðåáåíêà.
Ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè èëè àáîðò â òå÷åíèå ïåðâûõ 14-15 íåäåëü íîñèò íàçâàíèå ðàííèé àáîðò, ïîñëå ýòîãî ñðîêà - ïîçäíèé àáîðò.
Òåðìèí ïîçäíèé àáîðò ðåêîìåíäóþò çàìåíèòü òåðìèíîì "íåñâîåâðåìåííûå ðîäû" èëè ðîäû íåçðåëûì ïëîäîì.
Èñêëþ÷èòåëüíî ðåäêî âûæèâàåò ïëîä, ðîäèâøèéñÿ ðàíåå 28 íåäåëü è èìåþùèé âåñ íèæå 1000 ã è ðîñò ìåíåå 35 ñì.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè ó÷èòûâàåòñÿ â êà÷åñòâå ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ íåçàâèñèìî îò âåñà è ðîñòà íîâîðîæäåííîãî (â çàãñå âûäàåòñÿ ñïðàâêà î ðîæäåíèè ðåáåíêà).
Ïî õàðàêòåðó âîçíèêíîâåíèÿ àáîðòû äåëÿòñÿ íà äâå îñíîâíûå ãðóïïû: àáîðò ñàìîïðîèçâîëüíûé è àáîðò èñêóññòâåííûé.
Ñàìîïðîèçâîëüíûé àáîðò ïðîèñõîäèò áåç âñÿêèõ âìåøàòåëüñòâ, âîïðåêè æåëàíèþ æåíùèíû. Ó íåêîòîðûõ æåíùèí ñàìîïðîèçâîëüíûé àáîðò ïðîèñõîäèò ïðè ïåðâîé è ïîñëåäóþùèõ áåðåìåííîñòÿõ. Åñëè Ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè ( àáîðò ) ïîâòîðÿþòñÿ (áîëåå 2 ðàç), òî ãîâîðÿò ÷òî èìååò ìåñòî ïðèâû÷íûé àáîðò èëè âûêèäûø.
Èñêóññòâåííûé àáîðò (abortus artificialis) ýòî ïðåäíàìåðåííîå ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Èñêóññòâåííûé àáîðò èëè ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè ïðîèçâîäèòñÿ ïî æåëàíèþ æåíùèíû èëè ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à, ïðè íàëè÷èè çàáîëåâàíèé, òå÷åíèå êîòîðûõ ïðè áåðåìåííîñòè óõóäøàåòñÿ (ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè èëè àáîðò ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì). Èñêóññòâåííûé àáîðò îáû÷íî ïðîèçâîäÿòñÿ â ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè êàê âñÿêàÿ îïåðàöèÿ.
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ (ïðè ñëîæíûõ áûòîâûõ è ïñèõîëîãè÷åñêèõ ñèòóàöèÿõ) æåíùèíû äåëàþò àáîðò âíå ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ, ÷òî ïðîòèâîðå÷èò çàêîíîäàòåëüñòâó. Òàêèå âìåøàòåëüñòâà íîñÿò íàçâàíèå àáîðò âíåáîëüíè÷íûé èëè êðèìèíàëüíûé àáîðò.
Ñàìîïðîèçâîëüíûé àáîðò - âûêèäûø. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ.
Âûêèäûø èëè ñàìîïðîèçâîëüíûé àáîðò îòíîñèòñÿ ê òåì âèäàì àêóøåðñêîé ïàòîëîãèè, êîòîðûå âðà÷ íàáëþäàåò íåðåäêî. Òî÷íûõ ñòàòèñòè÷åñêèõ äàííûõ î ÷àñòîòå âûêèäûøåé î÷åíü ìàëî, î ÷èñëå èõ ñóäÿò ïî êîñâåííûì äàííûì (÷èñëî æåíùèí, ïîñòóïèâøèõ â ñòàöèîíàð ïî ïîâîäó âûêèäûøà, ê îáùåìó êîëè÷åñòâó áåðåìåííûõ è ðîæåíèö, ïîñòóïèâøèõ çà ýòî æå âðåìÿ). Ïî ìàòåðèàëàì ðàçëè÷íûõ àâòîðîâ âûêèäûøè ñîñòàâëÿþò 2-8 % ê îáùåìó ÷èñëó áåðåìåííîñòåé.
Ïðè÷èíû ñàìîïðîèçâîëüíûõ àáîðòîâ - âûêèäûøåé ìíîãî÷èñëåííû è ðàçëè÷íû ïî ñâîåìó õàðàêòåðó.
Èçâåñòíî, ÷òî àíîìàëèè ïëîäíîãî ÿéöà ÷àùå âñåãî ñâÿçàíû ñ çàáîëåâàíèÿìè ìàòåðè èëè ñ íåáëàãîïðèÿòíûìè âîçäåéñòâèÿìè ñðåäû íà îðãàíèçì áåðåìåííîé. Ðåæå íåíîðìàëüíîñòè çàðîäûøà è åãî îáîëî÷åê âîçíèêàþò íàñëåäñòâåííûì ïóòåì.
Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íåðåäêî âåäóò ê ñàìîïðîèçâîëüíîìó àáîðòó - âûêèäûøó. Îñîáåííî ÷àñòî âåäóò ê âûêèäûøó îñòðûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, âîçíèêøèå â ïåðâûå ìåñÿöû áåðåìåííîñòè. Ñðåäè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé âåäóùóþ ðîëü èãðàåò ãðèïï, ÿâëÿþùèéñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì çàáîëåâàíèåì. Àáîðò íåðåäêî ïðîèñõîäèò ïðè áîëåçíè Áîòêèíà, îñòðîì ñóñòàâíîì ðåâìàòèçìå, à òàêæå ïðè ðåäêî âñòðå÷àþùèõñÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ: ìàëÿðèè, òèôàõ, êðàñíóõå, êîðè, ñêàðëàòèíå, îñïå è äð. Ñàìîïðîèçâîëüíûé àáîðò - âûêèäûø ìîæåò ïðîèçîéòè ïðè çàáîëåâàíèè àíãèíîé, ïíåâìîíèåé, ïèåëîíåôðèòîì, àïïåíäèöèòîì è äðóãèìè îñòðûìè âîñïàëèòåëüíûìè ïðîöåññàìè â ðàçëè÷íûõ ñèñòåìàõ è îðãàíàõ.
Àáîðòó ïðè îñòðûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ ñïîñîáñòâóþò: ãèïåðòåðìèÿ, èíòîêñèêàöèÿ, êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå, ãèïîâèòàìèíîç è äðóãèå íàðóøåíèÿ; â äåöèäóàëüíîé îáîëî÷êå îáðàçóþòñÿ äèñòðîôè÷åñêèå ïðîöåññû è êðîâîèçëèÿíèÿ; õîðèîí óòðà÷èâàåò áàðüåðíûå ñâîéñòâà è ìèêðîáû-âîçáóäèòåëè ìîãóò ïðîíèêíóòü â îðãàíèçì çàðîäûøà.  ïàòîãåíåçå ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè ñóùåñòâåííóþ ðîëü èãðàåò ñíèæåíèå ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè æåëòîãî òåëà è ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè íåðâíî-ìûøå÷íîãî àïïàðàòà ìàòêè, ê âåùåñòâàì., âûçûâàþùèì åå ñîêðàòèòåëüíóþ äåÿòåëüíîñòü, ÷òî ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ñàìîïðîèçâîëüíûé àáîðò èëè âûêèäûø.
Õðîíè÷åñêèå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ òàêæå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè (âûêèäûø). Ïðè òîêñîïëàçìîçå, òóáåðêóëåçå ëåãêèõ, áðóöåëëåçå, ñèôèëèñå, õðîíè÷åñêîé ìàëÿðèè ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè (âûêèäûø) ïðîèñõîäèò ðåæå, ÷åì ïðè îñòðûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Ïðè ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé áåðåìåííîñòü îáû÷íî ñîõðàíÿåòñÿ è ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ íîðìàëüíî.
Îáùèå çàáîëåâàíèÿ òàêæå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ñàìîïðîèçâîëüíîãî àáîðòà (âûêèäûø), îñîáåííî ïðè òÿæåëîì èõ òå÷åíèè. Ê òàêèì çàáîëåâàíèÿì îòíîñÿòñÿ: îðãàíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà ñ íàðóøåíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ, õðîíè÷åñêèé íåôðèò è ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü â òÿæåëîé ôîðìå, à òàêæå äðóãèå ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ.
Ïðåðûâàíèþ áåðåìåííîñòè (âûêèäûø) ïðè óêàçàííûõ çàáîëåâàíèÿõ ñïîñîáñòâóåò íàðóøåíèå óñëîâèé äîñòàâêè ê ïëîäó êèñëîðîäà è äðóãèõ âåùåñòâ, íåîáõîäèìûõ äëÿ åãî ðàçâèòèÿ, à òàêæå ïîâûøåíèå âîçáóäèìîñòè ìàòêè. Àáîðò ìîæåò íàñòóïèòü ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèé ñèñòåìû êðîâè (àíåìèè, ëåéêîçû è äð.).
Ê ÷àñòûì ïðè÷èíàì âûêèäûøà îòíîñÿòñÿ çàáîëåâàíèÿ æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè. Ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè (âûêèäûø) íåðåäêî ïðîèñõîäèò ïðè ãèïåðòèðåîçå, ãèïîòèðåîçå, äèàáåòå, âûðàæåííûõ íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ, ÿè÷íèêîâ è äðóãèõ æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè. Âûêèäûøè íàáëþäàþòñÿ íå òîëüêî ïðè êëèíè÷åñêè âûðàæåííûõ çàáîëåâàíèÿõ ýíäîêðèííîé ñèñòåìû, íî òàêæå ïðè ñòåðòûõ ôîðìàõ íàðóøåíèÿ ôóíêöèé æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè. Ïðè ýíäîêðèííûõ ðàññòðîéñòâàõ íå ñîâåðøàåòñÿ ïåðåñòðîéêà ôóíêöèè æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè, íåîáõîäèìàÿ äëÿ íîðìàëüíîãî òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè è ðàçâèòèÿ ïëîäà.
Èíòîêñèêàöèÿ îðãàíèçìà (îñîáåííî õðîíè÷åñêàÿ) ÷àñòî âåäåò ê ãèáåëè çàðîäûøà (ïëîäà) è ê âûêèäûøó. Íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìåþò ñâèíåö, ðòóòü, áåíçèí, íèêîòèí, àíèëèíîâûå ñîåäèíåíèÿ è äðóãèå õèìè÷åñêèå âåùåñòâà, îêàçûâàþùèå òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå.
Ñðåäè ïðè÷èí àáîðòîâ èëè âûêèäûøåé îñîáîå ìåñòî çàíèìàåò âîçäåéñòâèå èîíèçèðóþùåé ðàäèàöèè. Çàðîäûø îáëàäàåò âûñîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê äåéñòâèþ ðàäèàöèè, ïîâðåæäåíèå åãî âîçíèêàåò ïðè äîçàõ èçëó÷åíèÿ, êîòîðûå ïåðåíîñèìû îðãàíèçìîì âçðîñëûõ. Ïîýòîìó ó æåíùèí, ðàáîòàþùèõ ñ èñòî÷íèêàìè ðàäèàöèè, íàáëþäàëèñü âûêèäûøè è äðóãèå íàðóøåíèÿ ãåíåðàòèâíîé ôóíêöèè.  ñâÿçè ñ ýòèì áåðåìåííûå æåíùèíû ê ðàáîòå ñ èñòî÷íèêàìè ðàäèàöèè íå äîïóñêàþòñÿ; çàïðåùåí òàêæå òðóä áåðåìåííûõ è â ðÿäå îòðàñëåé õèìè÷åñêîé ïðîìûøëåííîñòè.
Íàðóøåíèå ïèòàíèÿ. Âûêèäûø ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ãîëîäàíèè, îñîáåííî äîñòèãøåì ñòåïåíè àëèìåíòàðíîé äèñòðîôèè. Àáîðò ìîæåò âîçíèêíóòü íå òîëüêî ïðè ðåçêîì îãðàíè÷åíèè îáùåãî êîëè÷åñòâà ïèùè, íî òàêæå ïðè íåïîëíîöåííîì ïèòàíèè. Îñîáîå çíà÷åíèå èìååò íåäîñòàòîê âèòàìèíîâ, èìåþùèõ âàæíîå çíà÷åíèå äëÿ ðàçâèòèÿ ïëîäà è âñåõ ïðîöåññîâ, îïðåäåëÿþùèõ ôèçèîëîãè÷åñêîå òå÷åíèå áåðåìåííîñòè.
Èçîàíòèãåííàÿ íåñîâìåñòèìîñòü êðîâè ìàòåðè è ïëîäà. Ïðè íåñîâìåñòèìîñòè êðîâè ñóïðóãîâ ïî ðåçóñ-ôàêòîðó, ñèñòåìå ÀÂ0 è äðóãèì àíòèãåíàì ïëîä ìîæåò íàñëåäîâàòü àíòèãåíû îòöà.
Àíòèãåíû ïëîäà (íåñîâìåñòèìûå ñ ìàòåðèíñêèìè) ïðîíèêàþò ÷åðåç ïëàöåíòó â îðãàíèçì áåðåìåííîé è âûçûâàþò îáðàçîâàíèå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë. Àíòèòåëà ê ðåçóñ-ôàêòîðó, ê ãðóïïîâûì è äðóãèì àíòèãåíàì ïðîíèêàþò ÷åðåç ïëàöåíòó â îðãàíèçì ïëîäà è âûçûâàþò ãåìîëèòè÷åñêóþ áîëåçíü è äðóãèå íàðóøåíèÿ, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü ãèáåëü ïëîäà è âûêèäûø. ×àùå ïðîèñõîäèò ïðåðûâàíèå íå ïåðâîé, à ïîâòîðíîé áåðåìåííîñòè â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ñåíñèáèëèçàöèÿ îðãàíèçìà ïîñëå ïåðâîé áåðåìåííîñòè âîçðàñòàåò.
Àíîìàëèè ÿéöåêëåòîê è ñïåðìàòîçîèäîâ, âîçíèêøèå äî îïëîäîòâîðåíèÿ, ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé íåíîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ çàðîäûøà è ïîñëåäóþùåãî àáîðòà. Íàðóøåíèÿ ïîëîâûõ êëåòîê ñóïðóãîâ, â òîì ÷èñëå è õðîìîñîìíûå àíîìàëèè, ìîãóò áûòü íàñëåäñòâåííûìè è âîçíèêøèìè ïîä âëèÿíèåì ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû (òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ, àëêîãîëèçì, èíòîêñèêàöèè è äð.).  òàêèõ ñëó÷àÿõ ãèáåëü ýìáðèîíà ìîæåò ïðîèçîéòè íà ñàìûõ ðàííèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ (ïåðèîä èìïëàíòàöèè, íà÷àëüíûé ïåðèîä îðãàíîãåíåçà).
Ê ÷àñòûì ïðè÷èíàì ñàìîïðîèçâîëüíîãî âûêèäûøà îòíîñèòñÿ ïðåäøåñòâóþùåå èñêóññòâåííîå ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Îñîáåííî íåáëàãîïðèÿòíîå çíà÷åíèå èìååò ïðîèçâîäñòâî èñêóññòâåííîãî àáîðòà ïðè ïåðâîé áåðåìåííîñòè. Âîçíèêíîâåíèþ ñàìîïðîèçâîëüíûõ àáîðòîâ ïîñëå èñêóññòâåííîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè ñïîñîáñòâóåò ðÿä ïðè÷èí. Áîëüøîå çíà÷åíèå èìåþò íàðóøåíèÿ â ýíäîêðèííîé è íåðâíîé ñèñòåìå, õðîíè÷åñêèé ýíäîìåòðèé è äðóãèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå íåðåäêî âîçíèêàþò ïîñëå àáîðòà. Ïðè ðàñøèðåíèè øåéêè è èíñòðóìåíòàëüíîì óäàëåíèè ïëîäíîãî ÿéöà âîçìîæíî ïîâðåæäåíèå ìûøå÷íûõ ýëåìåíòîâ, ðàñïîëàãàþùèõñÿ â èñòìè÷åñêîì îòäåëå è âîêðóã âíóòðåííåãî çåâà öåðâèêàëüíîãî êàíàëà è ìîæåò ïðèâåñòè ê âîçíèêíîâåíèþ íåäîñòàòî÷íîñòè èñòìèêî-öåðâèêàëüíîãî êàíàëà. Ýòà ïàòîëîãèÿ ñïîñîáñòâóåò ïðåðûâàíèþ ïîñëåäóþùèõ áåðåìåííîñòåé.
Çàáîëåâàíèÿ è ïîðîêè ðàçâèòèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ òàêæå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ñàìîïðîèçâîëüíûõ âûêèäûøåé.
Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà, åñëè îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ íàðóøåíèåì ñòðóêòóðû è ôóíêöèè îñíîâíûõ ñëîåâ ýíäîìåòðèÿ è ìèîìåòðèÿ. Ïðè÷èíîé àáîðòà ìîãóò áûòü ñïàéêè, ôèêñèðîâàííàÿ ðåòðîôëåêñèÿ, îïóõîëè â ìàëîì òàçó è äðóãèå ïðîöåññû, ïðåïÿòñòâóþùèå ðîñòó áåðåìåííîé ìàòêè.
Âûêèäûø ìîæåò íàñòóïèòü ïðè ìèîìå ìàòêè, åñëè èìïëàíòàöèÿ, ïðîèñõîäèò â òîé îáëàñòè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, êîòîðàÿ ïîêðûâàåò ìèîìàòîçíûé óçåë, ÿâëÿåòñÿ èñòîí÷åííîé è íå îáåñïå÷èâàåò íîðìàëüíîãî ïèòàíèÿ è ðàçâèòèÿ çàðîäûøà.
Ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Èñêóññòâåííûé àáîðò.
Çàêîíîäàòåëüñòâîì ðàçëè÷íûõ ñòðàí âîïðîñ î äîïóñòèìîñòè àáîðòà ðåøàåòñÿ ðàçëè÷íî, â çàâèñèìîñòè îò ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèõ óñëîâèé, èäåîëîãè÷åñêèõ (â òîì ÷èñëå ðåëèãèîçíûõ) êîíöåïöèé è ò. ä. Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ èñêóññòâåííûé àáîðò çàïðåùàåòñÿ, çà èñêëþ÷åíèåì òåõ ñëó÷àåâ, êîãäà áåðåìåííîñòü óãðîæàåò ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ è æèçíè æåíùèíû (ïðîèçâîäèòñÿ ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì).  íàøåé íåò çàïðåùåíèÿ àáîðòîâ â çàêîíîäàòåëüíîì ïîðÿäêå. Æåíùèíå ïðåäîñòàâëåíî ïðàâî ñàìîé ðåøàòü âîïðîñ î âûáîðå âðåìåíè è óñëîâèé, êîòîðûå îíà ñî÷òåò íàèáîëåå áëàãîïðèÿòíûìè äëÿ ðîæäåíèÿ è âîñïèòàíèÿ äåòåé.
Èñêóññòâåííîå ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè èëè àáîðò ïî æåëàíèþ æåíùèíû ðàçðåøàåòñÿ â ñðîê äî12 íåäåëü áåðåìåííîñòè.
Èñêóññòâåííûå àáîðòû ïðîèçâîäÿòñÿ âðà÷îì â áîëüíè÷íûõ óñëîâèÿõ ñ ñîáëþäåíèåì âñåõ ïðàâèë àñåïòèêè è ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé. Ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè ïðîòèâîïîêàçàíî ïðè íàëè÷èè âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â îáëàñòè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âëàãàëèùà, øåéêè ìàòêè (öåðâèöèò, ýíäîöåðâèöèò), ïðè îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîãî ñàëüïèíãîîôîðèòà; ïðîòèâîïîêàçàíèåì ÿâëÿþòñÿ ýðîçèè è äðóãèå èçúÿçâëåíèÿ â îáëàñòè øåéêè ìàòêè, ãîíîðåéíûå çàáîëåâàíèÿ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ àáîðò ñïîñîáñòâóåò çàíåñåíèþ èíôåêöèè â âåðõíèå îòäåëû ðîäîâûõ ïóòåé è îáîñòðåíèþ ñóùåñòâóþùèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèè. Ïðè íàëè÷èè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê àáîðòó æåíùèíà ïîäâåðãàåòñÿ ëå÷åíèþ; âîïðîñ î ïðîèçâîäñòâå àáîðòà ðåøàåòñÿ âðà÷îì â çàâèñèìîñòè îò óñïåõà ëå÷åíèÿ è ñðîêà áåðåìåííîñòè ê ìîìåíòó îêîí÷àíèÿ òåðàïèè.
Àáîðò äî 12 íåäåëü. Àáîðò â ðàííèå ñðîêè ïðîèçâîäèòñÿ òàêæå ïðè íàëè÷èè çàáîëåâàíèé, òå÷åíèå êîòîðûõ â ñâÿçè ñ áåðåìåííîñòüþ óõóäøàåòñÿ. Àáîðò ïðîèçâîäèòñÿ îäíîâðåìåííî, èíñòðóìåíòàëüíûì ñïîñîáîì, ñ ïðèìåíåíèåì îáåçáîëèâàíèÿ è âñåõ ïðàâèë àñåïòèêè.  ðÿäå ó÷ðåæäåíèé ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè (îáû÷íî â ñðîê 6-10 íåäåëü) ïðîèçâîäèòñÿ ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî âàêóóì-àïïàðàòà, êîòîðûé ïðîèçâîäèò ðàçðóøåíèå è óäàëåíèå çàðîäûøà ïóòåì àñïèðàöèè.
Àáîðò ïîñëå 12 íåäåëü. Àáîðò â ïîçäíèå ñðîêè ïðîèçâîäÿò ëèøü ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì, ïðè íàëè÷èè çàáîëåâàíèé, òå÷åíèå êîòîðûõ ïðè áåðåìåííîñòè óõóäøàåòñÿ è âîçíèêàåò îïàñíîñòü äëÿ çäîðîâüÿ è æèçíè æåíùèíû. Ïîêàçàíèÿ (ìåäèöèíñêèå) ê ïðåðûâàíèþ áåðåìåííîñòè ïîñëå 12 íåäåëü (ïîçäíèé àáîðò) âîçíèêàþò ïðè òÿæåëûõ çàáîëåâàíèÿõ ñåðäöà, ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, òå÷åíèå êîòîðîé çíà÷èòåëüíî óõóäøàåòñÿ, àêòèâíîé ôîðìå òóáåðêóëåçà ëåãêèõ è äðóãèõ îðãàíîâ, çàáîëåâàíèÿõ êðîâè, ïå÷åíè, ïèåëîíåôðèòå, æåë÷íî-êàìåííîé è ïî÷å÷íî-êàìåííîé áîëåçíè (îñîáåííî ïðè ñîïóòñòâóþùèõ ãíîéíûõ ïðîöåññàõ), ÿçâå æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè. Ê ïîêàçàíèÿì ê ïðåðûâàíèþ áåðåìåííîñòè îòíîñÿòñÿ íîâîîáðàçîâàíèÿ (â òîì ÷èñëå ðàíåå óäàëåííûå çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè), çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ÷óâñòâ, íåðâíîé, ýíäîêðèííîé è äðóãèõ ñèñòåì, òå÷åíèå êîòîðûõ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè óõóäøàåòñÿ. Ðàçðåøàåòñÿ ïðîèçâîäñòâî ïîçäíèõ àáîðòîâ ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿ ì ïðè çàáîëåâàíèÿõ, ïåðåäàþùèõñÿ ïîòîìñòâó (íàñëåäñòâåííî îáóñëîâëåííûå çàáîëåâàíèÿ ïñèõè÷åñêîé ñôåðû, êðîâè, îáìåíà âåùåñòâ è äð., ñèôèëèñ â çàðàçíîé ôîðìå è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ). Èñêóññòâåííûé àáîðò ïîñëå 12 íåäåëü äîïóñòèì ïðè ñîñòîÿíèè ìàòåðè, çàòðóäíÿþùåì óõîä çà ðåáåíêîì (îòñóòñòâèå êîíå÷íîñòè, ãëóõîòà, ñëåïîòà è äð.). Ðåøåíèå î íåîáõîäèìîñòè ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿ ì ïðèíèìàåòñÿ îáû÷íî êîíñóëüòàòèâíî.
Àáîðò â ïîçäíèå ñðîêè áåðåìåííîñòè ïóòåì âûñêàáëèâàíèÿ ìàòêè çàïðåùàåòñÿ ïîòîìó, ÷òî ýòà îïåðàöèÿ êðàéíå çàòðóäíèòåëüíà (èëè íåîñóùåñòâèìà) â òåõíè÷åñêîì îòíîøåíèè (áîëüøîé îáúåì ìàòêè, êðóïíûå ðàçìåðû ïëîäà è äð.) è îïàñíà ïî ñâîèì ïîñëåäñòâèÿì. Îïàñíîñòü ñîñòîèò â òîì, ÷òî âîçðàñòàåò ðèñê ïðîáîäåíèÿ ìàòêè (ñ ïîâðåæäåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ), âîçíèêíîâåíèÿ óãðîæàþùåãî êðîâîòå÷åíèÿ, îñòàâëåíèÿ â ìàòêå ÷àñòåé ïëîäà è ïëàöåíòû è âîçíèêíîâåíèÿ çàáîëåâàíèé ñåïòè÷åñêîé ýòèîëîãèè. Ïîýòîìó áåðåìåííîñòü ïîñëå 12 íåäåëü áåðåìåííîñòè ïðåðûâàþò ïðè íàëè÷èè ìåäèöèíñêèõ ïîêàçàíèé ïóòåì âëàãàëèùíîãî èëè áðþøíî-ñòåíî÷íîãî êåñàðåâà ñå÷åíèÿ, ìåòðåéðèçà â ñî÷åòàíèè ñî ñðåäñòâàìè, óñèëèâàþùèìè âîçáóäèìîñòü è ñîêðàòèòåëüíóþ äåÿòåëüíîñòü ìàòêè (ôîëëèêóëèí, õèíèí, ïèòóèòðèí, îêñèòîöèí è äð.).
Ïîïûòêà âûçâàòü ïîçäíèé âûêèäûø ïóòåì ïðèìåíåíèÿ ìåäèêàìåíòîçíûõ è äðóãèõ ñðåäñòâ ÷àñòî áûâàåò áåçóñïåøíîé ïîòîìó, ÷òî âîçáóäèìîñòü ìàòêè â ïåðâîé è â íà÷àëå âòîðîé ïîëîâèíû áåðåìåííîñòè î÷åíü íèçêàÿ.
Íåñìîòðÿ íà ðàçðåøåíèå ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè â ñðîê äî 12 íåäåëü, åùå ïîëíîñòüþ íå èçæèòû ñëó÷àè èñêóññòâåííîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè ñàìîé áåðåìåííîé èëè äðóãèìè ëèöàìè âíå ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ (íåçàêîííûå, èëè êðèìèíàëüíûå, àáîðòû). Ñ öåëüþ ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè ïðèìåíÿþò ââåäåíèå â ìàòêó õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, áóæåé è äðóãèõ ïðåäìåòîâ, ïðèíèìàþò ðàçëè÷íûå âåùåñòâà âíóòðü è ò. ä. Âñå ýòè ìåòîäû ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè ïðåäñòàâëÿþò îïàñíîñòü äëÿ æåíùèíû. Ãëàâíàÿ îïàñíîñòü ñîñòîèò â çàíåñåíèè ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû (â òîì ÷èñëå è âîçáóäèòåëåé ãàçîâîé ãàíãðåíû) â ïîëîñòü ìàòêè, ÷òî âåäåò ê âîçíèêíîâåíèþ êàê ìåñòíûõ, òàê è îáùèõ ñåïòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. ×àñòî âîçíèêàþò êðîâîòå÷åíèÿ, âåäóùèå ê îñòðîìó ìàëîêðîâèþ, îïàñíîìó äëÿ æèçíè æåíùèíû. Ïðè ïðîèçâîäñòâå àáîðòà ïóòåì ââåäåíèÿ â ìàòêó èíñòðóìåíòîâ è äðóãèõ ïðåäìåòîâ âîçìîæíà ïåðôîðàöèÿ ìàòêè è ïîâðåæäåíèå êèøå÷íèêà, ñàëüíèêà, êðóïíûõ ñîñóäîâ, ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Âñå ýòè îñëîæíåíèÿ óãðîæàþò æèçíè æåíùèíû (íåðåäêî âåäóò ê åå ãèáåëè).
Èñêóññòâåííûé àáîðò, äàæå ïðîèçâîäèìûé âðà÷îì â ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè, îêàçûâàåò îòðèöàòåëüíîå âëèÿíèå íà çäîðîâüå æåíùèí, îñîáåííî ïðè ïðåðûâàíèè ïåðâîé áåðåìåííîñòè è ïîâòîðíûõ àáîðòàõ. Íàèáîëåå ÷àñòûì îñëîæíåíèåì ÿâëÿþòñÿ âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ, âåäóùèå íåðåäêî ê íàðóøåíèþ äåòîðîäíîé ôóíêöèè (áåñïëîäèå, âûêèäûø, âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü). Ó æåíùèí, ïðèáåãàþùèõ ê àáîðòàì, ïðè ïîñëåäóþùåé áåðåìåííîñòè è ðîäàõ íåðåäêî âîçíèêàþò îñëîæíåíèÿ: ïðåäëåæàíèå è ïðèðàùåíèå ïëàöåíòû, ñëàáîñòü ðîäîâûõ ñèë, ãèïîòîíè÷åñêîå êðîâîòå÷åíèå â ïîñëåäîâîì è ðàííåì ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå. Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ è ïîâðåæäåíèÿ ìàòêè ïðåäðàñïîëàãàþò ê ðàçðûâó åå ñòåíîê âî âðåìÿ ðîäîâ.
Àáîðòû ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ ðàññòðîéñòâ íåðâíîé ñèñòåìû, à òàêæå ôóíêöèé ÿè÷íèêîâ, íàäïî÷å÷íèêîâ è äðóãèõ æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè. Ïîýòîìó ðàçðåøåíèå àáîðòîâ íå îçíà÷àåò èõ ïîîùðåíèÿ, íàîáîðîò, â íàøåé ñòðàíå ïðîâîäÿòñÿ ìåðîïðèÿòèÿ ïî ñíèæåíèþ àáîðòîâ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ìåðû ïîîùðåíèÿ ìàòåðèíñòâà (îõðàíà ïðàâ, èíòåðåñîâ è çäîðîâüÿ ìàòåðè è ðåáåíêà, ìàòåðèàëüíàÿ ïîìîùü ìíîãîäåòíûì ìàòåðÿì, ðàçâèòèå ñåòè äåòñêèõ ó÷ðåæäåíèé: ÿñëåé, äåòñêèõ ñàäîâ, øêîë-èíòåðíàòîâ, ñàíàòîðèåâ è äð.), ñàíèòàðíî-ïðîñâåòèòåëüíàÿ ðàáîòà è äðóãèå ìåðû âîñïèòàíèÿ è ðàçúÿñíåíèÿ. Ñíèæåíèå àáîðòîâ äîñòèãàåòñÿ òàêæå ïðèìåíåíèåì ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ ñðåäñòâ.
Àáîðò îáñóæäàþò äàâíî, àáîðò îñóæäàþò âðà÷è è ðåëèãèÿ, àáîðò ÿâëÿëñÿ è ñåé÷àñ ÿâëÿåòñÿ îáúåêòîì èññëåäîâàíèé. Ïðî àáîðò êàæäûé èìååò ñâî¸ ìíåíèå. Äåëàâøèå àáîðò îïðàâäûâàþò åãî êàæäàÿ ïî-ñâîåìó. Îäíî îñòàåòñÿ íåèçìåííûì.
Ñêîëüêî áû ëþäè íå èñêàëè ñåáå îïðàâäàíèé, ñóòü àáîðòà îò ýòîãî íå ìåíÿåòñÿ. |
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