Топ-100
GO TO FORUM

Áîëåçíè ïîëîâûõ îðãàíîâ FAQ
ñåêñ ôîðóì, ïîðíî ôîðóì, ôîðóì ìàñòóðáàöèè, ôîðóì îðàëüíîãî è àíàëüíîãî ñåêñà, ãåé ôîðóì, ëåñáè ôîðóì, æåíñêèé ôîðóì, ýðîòè÷åñêèå ðàññêàçû
Ñåêñ ôîðóì *  Ôîðóì ëþáîâü *  Ôîðóì ìàñòóðáàöèè è îíàíèçìà *  Ôîðóì êëóáà îðàëüíîãî ñåêñà *  Ôîðóì êëóáà àíàëüíîãî ñåêñà *  Ýðîòè÷åñêèå ðàññêàçû è ýðîòè÷åñêèå èñòîðèè *  Ôîðóì î âèáðàòîðàõ è äð. ñåêñ èãðóøêè *  ×àñòíûå èíòèì îáúÿâëåíèÿ *  BDSM ôîðóì   Ôîðóì èçâðàùåíöåâ
Çíàêîìñòâà äëÿ ñåêñà  |  Ñåêñ áëîã Sexword RU  |  Áîíäàæ áëîã  |  Ïðîñòèòóòêè Ìîñêâû

ß èùó îò äî ëåò, äëÿ ñåêñà â ðåãèîíå
Ñåêñ ôîðóì
Ñåêñ ôîðóì
sms.êîïèëêà Ñåêñ êîïèëêà Ñåêñ ôîðóì, èíòèì çíàêîìñòâà, èíòèì îáúÿâëåíèÿ
Ðåãèñòðàöèÿ  Âõîä  Àâàòàðû
Ïåðåéòè:  

Áîëåçíè ïîëîâûõ îðãàíîâ FAQ

Ïîëüçîâàòåëè, ïðîñìàòðèâàþùèå ýòîò òîïèê:çàðåãèñòðèðîâàííûõ: 0, ñêðûòûõ: 0 è ãîñòåé: 0
Çàðåãèñòðèðîâàííûå ïîëüçîâàòåëè: Íåò

Ñåêñ ôîðóì -> Ìåäèöèíñêèé ôîðóì

[Íà÷àòü íîâóþ òåìó] / [Îòâåòèòü íà òåìó]   Íà ñòðàíèöó 1, 2, 3, 4, 5  Ñëåä. 
Àâòîð
Ñîîáùåíèå
þëüêà

Ìîäåðàòîð


Âîçðàñò: 28

Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.07.2005
Íîìåð : 1982
Ñîîáùåíèÿ: 3568
Êàðìà: +90/-1
[Êîììåíòàðèè ê êàðìå]
Îòêóäà: israel
Âò Äåê 06, 2005 2:09 pm    

icon_calendar Áîëåçíè ïîëîâûõ îðãàíîâ FAQ

[Öèòàòà]

Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå íàðóøåíèé ýðåêöèè.

Ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ (èìïîòåíöèÿ) õàðàêòåðèçóåòñÿ, êàê ïîñòîÿííàÿ íåñïîñîáíîñòü äîñòèãàòü è/èëè ïîääåðæèâàòü ýðåêöèþ äîñòàòî÷íóþ äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ óäîâëåòâîðèòåëüíîé ñåêñóàëüíîé àêòèâíîñòè.

Íàðóøåíèÿ ýðåêöèè ìîãóò íàáëþäàòüñÿ â ëþáîì âîçðàñòå, íî íàèáîëåå õàðàêòåðíû äëÿ ïîæèëûõ ìóæ÷èí. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü çàáîëåâàíèÿ ó ìóæ÷èí îò 40 äî 70 ëåò äîñòèãàåò 52%.

Îñíîâíûìè ôàêòîðàìè ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ýðåêòèëüíûõ íàðóøåíèé ÿâëÿþòñÿ âîçðàñò, êóðåíèå, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ñàõàðíûé äèàáåò, îæèðåíèå, äåïðåññèâíûå ñîñòîÿíèÿ. Ñðåäè êóðèëüùèêîâ è áîëüíûõ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ èìïîòåíöèÿ âñòðå÷àåòñÿ íà 15-20% ÷àùå, ÷åì ñðåäè ìóæ÷èí, íå èìåþùèõ ýòèõ ôàêòîðîâ.

Ñîâðåìåííûå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû ïîçâîëÿþò âîññòàíîâèòü ñåêñóàëüíóþ àêòèâíîñòü áîëüøèíñòâà ìóæ÷èí, ñòðàäàþùèõ ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèåé. Ïðè íåýôôåêòèâíîñòè ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè, âîçìîæíî, âåðíóòü ïîòåíöèþ ñ ïîìîùüþ îïåðàöèè.

Îñíîâíûì ìåòîäîì îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè ÿâëÿåòñÿ âíóòðåííåå ïðîòåçèðîâàíèå ïîëîâîãî ÷ëåíà. Ïî ñóòè ýòà îïåðàöèÿ ñðàâíèìà ñ ïðîòåçèðîâàíèåì êëàïàíîâ ñåðäöà, ñóñòàâîâ, õðóñòàëèêà ãëàçà: ïðè íåèçìåííîé âíåøíåé ôîðìå îáåñïå÷èâàåòñÿ âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèè îðãàíà.

Ïðèíöèï îïåðàöèè çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì. Ýðåêöèÿ îáåñïå÷èâàåòñÿ êðîâåíàïîëíåíèåì ïåùåðèñòûõ òåë ïîëîâîãî ÷ëåíà, êîòîðûå ìîæíî ïðåäñòàâèòü êàê äâà ãóá÷àòûõ ñòåðæíÿ, ïðèîáðåòàþùèõ æåñòêîñòü ïðè çàïîëíåíèè êðîâüþ. Êîãäà íàðóøàåòñÿ ñòðóêòóðà ïåùåðèñòûõ òåë, òåðÿåòñÿ èõ ôóíêöèÿ âíóòðåííåé îïîðû, êàðêàñà ïîëîâîãî ÷ëåíà.

 ýòîì ñëó÷àå, âíóòðü åñòåñòâåííûõ «ñòåðæíåé» ïîìåùàþòñÿ èñêóññòâåííûå - ôàëëîïðîòåçû, ïîëíîñòüþ ñîîòâåòñòâóþùèå èì ïî ôîðìå. Îíè è îáåñïå÷èâàþò ïîëîâîìó ÷ëåíó âíóòðåííþþ æåñòêîñòü. Âíåøíå – ïîëîâîé ÷ëåí ñîõðàíÿåò åñòåñòâåííûé âèä.

Ñóùåñòâóþò äâà îñíîâíûõ òèïà ôàëëîïðîòåçîâ: ïëàñòè÷åñêèå è áàëëîííûå. Ñ ïîìîùüþ ïëàñòè÷åñêèõ ïðîòåçîâ, ïîëîâîé ÷ëåí ïðèîáðåòàåò ïîñòîÿííóþ îñåâóþ (ïðîäîëüíóþ) æåñòêîñòü. Ïðè ýòîì, ñîõðàíÿÿ íåîáõîäèìóþ ãèáêîñòü äëÿ êîìôîðòíîãî ïîëîæåíèÿ ïîä îäåæäîé.

Áàëëîííûå ôàëëîïðîòåçû ïîëíîñòüþ âîñïðîèçâîäÿò ìåõàíèçì íàïðÿæåíèÿ (íàïîëíåíèÿ) è ðàññëàáëåíèÿ (îïîðîæíåíèÿ) ïîëîâîãî ÷ëåíà, àíàëîãè÷íî åñòåñòâåííîé ýðåêöèè.

Îïåðàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ïîä îáùèì íàðêîçîì. Äëèòåëüíîñòü íàõîæäåíèÿ â ñòàöèîíàðå ñîñòàâëÿåò 2-3 ñóòîê. Ïîëîâàÿ àêòèâíîñòü âîçìîæíà ÷åðåç 2 ìåñÿöà ïîñëå îïåðàöèè.
Êîððåêöèÿ äåôîðìàöèé ïîëîâîãî ÷ëåíà.

Íàèáîëåå ÷àñòîé äåôîðìàöèåé ïîëîâîãî ÷ëåíà ÿâëÿåòñÿ åãî èñêðèâëåíèå ïðè ýðåêöèè. Ïîäîáíîå ñîñòîÿíèå ìîæåò áûòü âðîæäåííûì, ñëåäñòâèåì òðàâìû, èëè áîëåçíè Ïåéðîíè.

Áîëåçíü Ïåéðîíè (èëè ôèáðîïëàñòè÷åñêàÿ èíäóðàöèÿ ïîëîâîãî ÷ëåíà) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ëîêàëüíûé ôèáðîç áåëî÷íîé è/èëè àðåîëÿðíîé îáîëî÷êè ïîëîâîãî ÷ëåíà. Èíûìè ñëîâàìè, íà âíóòðåííåé îáîëî÷êå ïîëîâîãî ÷ëåíà âîçíèêàåò ó÷àñòîê ðóáöîâîé (ôèáðîçíîé) òêàíè.

Ïðàâèëüíàÿ ôîðìà ïîëîâîãî ÷ëåíà ïðè ýðåêöèè îáåñïå÷èâàåòñÿ ðàâíîìåðíûì ðàñòÿæåíèåì ýëàñòè÷íîé áåëî÷íîé îáîëî÷êè. Ôèáðîçíûé ó÷àñòîê ëèøåí ýëàñòè÷íîñòè, íå ñïîñîáåí ê àäåêâàòíîìó ðàñòÿæåíèþ. Ïîýòîìó, ïðè óâåëè÷åíèè ïîëîâîãî ÷ëåíà ïðîèñõîäèò íåäîñòàòî÷íîå óäëèíåíèå ïîðàæåííîé ñòîðîíû. Ðóáöîâûå òêàíè óêîðà÷èâàþò ñîîòâåòñòâóþùóþ ñòîðîíó. Âîçíèêàåò ôóíêöèîíàëüíîå èñêðèâëåíèå.

Êàê ïðàâèëî, íåáîëüøîå èñêðèâëåíèå (äî 15î) íå ìåøàåò ñåêñóàëüíûì îòíîøåíèÿì.  òàêèõ ñëó÷àÿõ îïåðàöèÿ äèêòóåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî êîñìåòè÷åñêèìè ïîæåëàíèÿìè ïàöèåíòà.

Åñëè èñêðèâëåíèå ïîëîâîãî ÷ëåíà âûçûâàåò äèñêîìôîðò ïðè ïîëîâîì àêòå, îïåðàöèÿ ñòàíîâèòñÿ íåîáõîäèìîé.

Ñóòü îïåðàòèâíîé êîððåêöèè èñêðèâëåíèÿ ïîëîâîãî ÷ëåíà çàêëþ÷àåòñÿ â ñîïîñòàâëåíèè ðàçìåðîâ çäîðîâîé è ïîðàæåííîé åãî ñòîðîí äî ðàâíîé äëèíû. Ýòî äîñòèãàåòñÿ ëèáî óäëèíåíèåì ïîðàæåííîé ñòîðîíû, ëèáî óêîðî÷åíèåì çäîðîâîé ñòîðîíû ïîëîâîãî ÷ëåíà.

Ñóùåñòâóþò äâà ïðèíöèïèàëüíûõ ìåòîäà îïåðàöèè:
Èññå÷åíèå, èëè ðàññå÷åíèå ôèáðîçíîãî ó÷àñòêà ñ óäëèíÿþùåé ïëàñòèêîé òðàíñïëàíòàòîì (äîïîëíèòåëüíîé «âñòàâêîé»).  êà÷åñòâå òàêîé «çàïëàòêè» ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà âåíà, ó÷àñòîê êîæè, âçÿòûå ñ êîñìåòè÷åñêè íåçíà÷èìûõ ó÷àñòêîâ òåëà, èëè ñèíòåòè÷åñêèé ìàòåðèàë. Ýòîò ìåòîä ïîêàçàí ïðè èñêðèâëåíèè ïîëîâîãî ÷ëåíà áîëåå 30î.
Óêîðî÷åíèå ñòîðîíû ïîëîâîãî ÷ëåíà ïðîòèâîïîëîæíîé óãëó èñêðèâëåíèÿ, ïóòåì ôîðìèðîâàíèÿ ñêëàäêè íà áåëî÷íîé îáîëî÷êå. Ïðè ýòîì, çäîðîâàÿ ñòîðîíà óêîðà÷èâàåòñÿ òåì áîëüøå, ÷åì áîëüøå óãîë èñêðèâëåíèÿ, êàê ïðàâèëî – íà 1-2 ñì. Ïîýòîìó, òàêàÿ îïåðàöèÿ âûïîëíÿåòñÿ ïðè èñêðèâëåíèè ïîëîâîãî ÷ëåíà äî 30î. Ýòà ìåòîäèêà òåõíè÷åñêè ïðîùå, ÷òî ñîêðàùàåò âðåìÿ îïåðàöèè, íàðêîçà è íå çàâèñèò îò ïîñëåäóþùåãî ïðèæèâëåíèÿ ïåðåñàæåííîãî ëîñêóòà.

Îïåðàöèè ïðîõîäÿò ïîä îáùèì íàðêîçîì. Äëèòåëüíîñòü íàõîæäåíèÿ â ñòàöèîíàðå ñîñòàâëÿåò 2-3 ñóòîê äëÿ îïåðàöèè 1 òèïà è 1-2 ñóòîê äëÿ îïåðàöèè 2 òèïà. Ïîëîâàÿ àêòèâíîñòü âîçìîæíà ÷åðåç 3-4 íåäåëè ïîñëå îïåðàöèè.
Óäëèíåíèå ïîëîâîãî ÷ëåíà.

Íàêîïëåííûé ïðàêòè÷åñêèé îïûò ïîêàçûâàåò, ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ óäëèíåíèå ïîëîâîãî ÷ëåíà ÿâëÿåòñÿ ïðèõîòüþ ïàöèåíòà, è ãîðàçäî ðåæå – ñâÿçàíî ñ ìåäèöèíñêîé íåîáõîäèìîñòüþ.

Ñðåäíèå àíàòîìè÷åñêèå ðàçìåðû ïîëîâîãî ÷ëåíà â ñîñòîÿíèè ýðåêöèè âàðüèðóþò îò 12,5 äî 16,7 ñì. Ìåäèöèíñêèå ïîêàçàíèÿ ê óäëèíåíèþ âîçíèêàþò ïðè ðàçìåðàõ ïîëîâîãî ÷ëåíà â ýðåãèðîâàííîì ñîñòîÿíèè ìåíåå 10 ñì.

Àíàòîìè÷åñêèå ïðåäïîñûëêè äëÿ âîçìîæíîãî óäëèíåíèÿ ïîëîâîãî ÷ëåíà:
Çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü ïîëîâîãî ÷ëåíà (ïî÷òè 40%) ïîãðóæåíà ïîä ëîííûå êîñòè è ïîäêîæíî-æèðîâóþ êëåò÷àòêó. Ýòî – íîæêè êàâåðíîçíûõ òåë ïîëîâîãî ÷ëåíà, êîòîðûå ôèêñèðîâàíû ê ëîííûì êîñòÿì ñâÿçêàìè. Íàèáîëåå áåçîïàñíî óäëèíèòü «íàðóæíóþ» ÷àñòü ïîëîâîãî ÷ëåíà âîçìîæíî çà ñ÷åò âûñâîáîæäåíèÿ åãî ñêðûòîé ÷àñòè.

Ñóòü îïåðàöèè çàêëþ÷àåòñÿ â ðàññå÷åíèè ôèêñèðóþùèõ ñâÿçîê è óäàëåíèè ÷àñòè ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêè (ìåòîäîì ëèïîñàêöèè) íà ëîáêå ñ äîïîëíèòåëüíîé êîæíîé ïëàñòèêîé. Ïðè ýòîì ÷àñòü «ñêðûòîé» äëèíû ïîëîâîãî ÷ëåíà âûñâîáîæäàåòñÿ, óâåëè÷èâàÿ ðàçìåð íàðóæíîé åãî ÷àñòè.

Êîíå÷íûé ýôôåêò îïåðàöèè çàâèñèò îò èíäèâèäóàëüíûõ àíàòîìè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòà.  ðåçóëüòàòå óäàåòñÿ äîñòèãíóòü âèçóàëüíîãî óäëèíåíèÿ ïîëîâîãî ÷ëåíà äî 3,5 ñì.

Ñóùåñòâóþò òåõíè÷åñêè áîëåå ñëîæíûå ìåòîäèêè óäëèíåíèÿ ñ ïîìîùüþ òðàíñïëàíòàòíûõ «âñòàâîê». Îäíàêî, îíè íå âñåãäà ãàðàíòèðóþò ñîõðàííîñòü ôóíêöèè îðãàíà, ïîñêîëüêó çàòðàãèâàþò åãî âíóòðåííþþ ñòðóêòóðó, îòâåòñòâåííóþ çà ýðåêöèþ.

Îïåðàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ïîä îáùèì íàðêîçîì. Äëèòåëüíîñòü íàõîæäåíèÿ â ñòàöèîíàðå ñîñòàâëÿåò 2-3 ñóòîê. Ïîëîâàÿ àêòèâíîñòü âîçìîæíà ÷åðåç 3-4 íåäåëè ïîñëå îïåðàöèè.
Óäàëåíèå íîâîîáðàçîâàíèé ïîëîâîãî ÷ëåíà.

Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè ïàïèëëÿðíûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè ÿâëÿþòñÿ îñòðîêîíå÷íûå êîíäèëëîìû ïîëîâîãî ÷ëåíà, âûçûâàåìûå âèðóñîì. Äèàãíîñòè÷åñêè âàæíî ðàçëè÷àòü èõ ñ øèðîêèìè êîíäèëëîìàìè, âûçâàííûìè áëåäíîé òðåïîíåìîé. Ïîýòîìó, äî îïåðàöèè ïàöèåíò äîëæåí áûòü òùàòåëüíî îáñëåäîâàí íà èíôåêöèè, ïåðåäàâàåìûå ïîëîâûì ïóòåì.

Óäàëåíèå îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëëîì êðàéíåé ïëîòè ïîëîâîãî ÷ëåíà ïðîâîäèòñÿ ìåòîäîì êðèîäåñòðóêöèè, ýëåêòðîêîàãóëÿöèè, ëàçåðíîé àáëàöèè, èëè õèìè÷åñêîé äåñòðóêöèåé. Òàêèå îïåðàöèè (ìàíèïóëÿöèè) âûïîëíÿþòñÿ ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé àìáóëàòîðíî, íå òðåáóÿ ãîñïèòàëèçàöèè â ñòàöèîíàð.

Íåîáõîäèìîñòü â ïëàñòè÷åñêîé îïåðàöèè âîçíèêàåò ïðè îáðàçîâàíèÿõ èíîãî òèïà: îëåîãðàíóëåìàõ, àòåðîìàõ ïîëîâîãî ÷ëåíà.

Îëåîãðàíóëåìà ïîëîâîãî ÷ëåíà ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ âàçåëèíà, ðàçëè÷íûõ ìàçåé, êðåìîâ ñ öåëüþ èñêóññòâåííîãî óòîëùåíèÿ ïîëîâîãî ÷ëåíà. Ïîäîáíûå îáðàçîâàíèÿ ñêëîííû ê èíôèöèðîâàíèþ, âîñïàëåíèþ, ïîÿâëåíèþ ñâèùåé, èçúÿçâëåíèé, íå ïîääàþùèõñÿ ìåäèêàìåíòîçíîìó ëå÷åíèþ, è/èëè ïîñòîÿííî ðåöèäèâèðóþò.

Ñôîðìèðîâàâøàÿñÿ îëåîãðàíóëåìà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èíôèëüòðàòèâíî ðàñïðîñòðàíÿþùóþñÿ ãðàíóëåìàòîçíóþ òêàíü, ïîðàæàþùóþ êîæó è ÷àñòü îáîëî÷åê ïîëîâîãî ÷ëåíà.

Ñóòü îïåðàöèè çàêëþ÷àåòñÿ â óäàëåíèè ïîðàæåííûõ òêàíåé (êîæè è îáîëî÷åê) ñ ïîñëåäóþùåé ïëàñòèêîé îáðàçîâàâøåãîñÿ äåôåêòà.

Ïðè íåáîëüøèõ äåôåêòàõ âîçìîæíà ìåñòíàÿ ïëàñòèêà êîæåé ïîëîâîãî ÷ëåíà.

Ïðè îáøèðíûõ ïîðàæåíèÿõ, äåôåêò çàìåùàåòñÿ êîæåé ìîøîíêè èëè êîæåé, ïåðåñàæåííîé ñ îòäàëåííûõ ó÷àñòêîâ òåëà.

Îïåðàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ïîä îáùèì íàðêîçîì. Äëèòåëüíîñòü íàõîæäåíèÿ â ñòàöèîíàðå ñîñòàâëÿåò 2-3 ñóòîê. Ïîëîâàÿ àêòèâíîñòü âîçìîæíà ÷åðåç 4-6 íåäåëü ïîñëå îïåðàöèè.
Ìèêðîõèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïðåæäåâðåìåííîãî ñåìÿèçâåðæåíèÿ.

Ïðåæäåâðåìåííîå (ðàííåå) ñåìÿèçâåðæåíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ êàê ñåìÿèçâåðæåíèå, âîçíèêàþùåå ìåíåå ÷åì ÷åðåç 2 ìèíóòû ïîñëå íà÷àëà ïîëîâîãî àêòà.

 ðÿäå ñëó÷àåâ ýòî ñîñòîÿíèå ëå÷èòñÿ ìåäèêàìåíòîçíî, ôèçèîïðîöåäóðàìè, èëè ñ ïîìîùüþ ðåôëåêñîòåðàïèè. Ñëåäóåò ðàçëè÷àòü ðàííåå ñåìÿèçâåðæåíèå êàê ñèìïòîì õðîíè÷åñêîãî êîëëèêóëèòà (âîñïàëåíèÿ ñåìåííîãî áóãîðêà) è õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà.  òàêîé ñèòóàöèè èçëå÷åíèå äîñòèãàåòñÿ òåðàïèåé îñíîâíîãî âîñïàëèòåëüíîãî çàáîëåâàíèÿ.

Ñëó÷àè ðàííåãî ñåìÿèçâåðæåíèÿ, íå ïîääàþùèåñÿ êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè, ÿâëÿþòñÿ ïîêàçàíèåì ê îïåðàöèè.

Îïåðàöèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â ïåðåñå÷åíèè ïîäêîæíûõ íåðâíûõ îêîí÷àíèé, îòâåòñòâåííûõ çà ñåìÿèçâåðæåíèå ÷åðåç ðàçðåç íà ïîëîâîì ÷ëåíå, àíàëîãè÷íûé òàêîâîìó ïðè öèðêóìöèçèè (îáðåçàíèè êðàéíåé ïëîòè).

Îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî ïðîâîäèòñÿ ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì, èëè îáùèì íàðêîçîì. Âûïîëíÿåòñÿ àìáóëàòîðíî, áåç äîïîëíèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå. Ïîëîâàÿ àêòèâíîñòü âîçìîæíà ÷åðåç 10 äíåé ïîñëå îïåðàöèè.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
þëüêà

Ìîäåðàòîð


Âîçðàñò: 28

Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.07.2005
Íîìåð : 1982
Ñîîáùåíèÿ: 3568
Êàðìà: +90/-1
[Êîììåíòàðèè ê êàðìå]
Îòêóäà: israel
Âò Äåê 06, 2005 2:58 pm    

 à êàêèå ïðîáëåìêè ó æåíñêîãî ïîëîâîãî îðãàíà ???

[Öèòàòà]

íà÷íåì ñ ýñòåòèêè, ìèëûå äåâóøêè à âû çíàåòå ÷òî õèðóðãè÷åñêè ïðè æåëàíèè ìîæíî èçìåíèòü ôîðìó ïîëîâûõ ãóá ? Óëûáàåòñÿ


áûâàåò åùå òàêàÿ ïðîáëåìêà êàê âûïàäåíèå ìàëûõ ïîëîâûõ ãóá , òîæå ëå÷èòüñÿ õèðóðãè÷åñêè...


Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïëàñòèêå ïîëîâûõ îðãàíîâ îáùèå: ïðîáëåìû ñ ñåðäöåì, òÿæåëàÿ âàðèêîçíàÿ áîëåçíü è ò. ä. Ñåêñóàëüíóþ æèçíü ïîñëå òàêèõ âìåøàòåëüñòâ ìîæíî âîçîáíîâèòü ëèøü ÷åðåç 3 íåäåëè, è òî ïîòèõîíå÷êó, ïðåäïî÷òèòåëüíåå ñ ïîñòîÿííûì ïàðòíåðîì.

òåïåðü ïîãîâðèì î êëèòîðå:
ó íåêîòîðûõ ýòà «ãîðîøèíà» áûâàåò ñêðûòà ïîä ñëèøêîì îáúåìíîé êîæíîé ñêëàäêîé – â ðåçóëüòàòå æåíùèíà ìîæåò ãîäàìè íå èñïûòûâàòü íàñëàæäåíèÿ îò ôèçè÷åñêîé áëèçîñòè.  òàêîì ñëó÷àå õèðóðãè÷åñêîå óñòðàíåíèå äàííîãî «ïðåïÿòñòâèÿ» ìîæåò ïîäàðèòü äàìå äîëãîæäàííóþ ðàäîñòü ñåêñà. Òî æå ñàìîå êàñàåòñÿ óäàëåíèÿ ðóáöîâ, âîçíèêøèõ íà ýòîì íåæíîì ìåñòå ïîñëå òðàâì è îæîãîâ. Åùå îäíèì ðàñïðîñòðàíåííûì æåëàíèåì ïàöèåíòîê áûâàåò ïðîñüáà ïåðåìåñòèòü êëèòîð ïîáëèæå ê âõîäó âî âëàãàëèùå. Îñóùåñòâèòü ýòî âîçìîæíî, íî íå ïðîñòî. Êëèòîð âåñü ïðîíèçàí íåðâíûìè îêîí÷àíèÿìè, è åñëè õîòü îäèí èç íèõ çàäåòü, îðãàçìà æåíùèíå óæå íå âèäàòü. Ïîýòîìó, ïðåæäå, ÷åì ðåøèòüñÿ íà òàêîé ðèñêîâàííûé ýêñïåðèìåíò, ëó÷øå âñå êàê ñëåäóåò âçâåñèòü.

ïîñëå ðîäîâ ìîæåò ïðîèñõîäèòü ÐÀÑÒ߯ÅÍÈÅ ÏÐÎÌÅÆÍÎÑÒÈ
Ýòà çîíà íàõîäèòñÿ ìåæäó íèæíåé òî÷êîé ñõîæäåíèÿ áîëüøèõ ïîëîâûõ ãóá è àíóñîì.  ðåçóëüòàòå ðàñòÿæåíèÿ ïðîìåæíîñòè âõîä âî âëàãàëèùå óâåëè÷èâàåòñÿ, è æåíùèíà ïåðåñòàåò ïîëó÷àòü íàñëàæäåíèå îò ïîëîâîãî àêòà. Èíîãäà ðàñòÿíóòîå âëàãàëèùå áûâàåò è âðîæäåííûì. Ïðè÷èíà ýòîãî – îòñóòñòâèå îïðåäåëåííûõ ìûøö.
÷òî óñòðàíèòü ýòîò äåôåêò ìîæíî áëàãîäàðÿ íåñëîæíîé îïåðàöèè - çàäíåé êîëüïîðàôèè. Äëÿ ýòîãî íà çàäíåé ñòåíêå âëàãàëèùà äåëàåòñÿ íåáîëüøîé ðàçðåç, à çàòåì òêàíè óøèâàþòñÿ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû âõîä âî âëàãàëèùå óìåíüøèëñÿ. Ïîñëå âìåøàòåëüñòâà íèêàêèõ øðàìîâ ñíàðóæè íå îñòàåòñÿ, òàê êàê âñå ìàíèïóëÿöèè ïðîâîäÿòñÿ ÷åðåç ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó


åñòü ïðÿìîïðîòèâîïîëîæíîå:ÑÓÆÅÍÈÅ ÏÐÎÌÅÆÍÎÑÒÈ
âûçûâàåòñÿ ëèáî âðîæäåííîé ïàòîëîãèåé, ëèáî òðàâìîé – ÷àùå âñåãî, îæîãîì. Êðîìå òîãî, ýòî ìîæåò ïðîèçîéòè ïîñëå íåóäà÷íûõ ðîäîâ, â õîäå êîòîðûõ ïðîèñõîäèò ðàçðûâ ïðîìåæíîñòè. Íåïðàâèëüíî íàëîæåííûå øâû èëè êåëîèäíûå ðóáöû, îáðàçîâàâøèåñÿ íà ýòîì ìåñòå, ìîãóò ñóùåñòâåííî ñóçèòü æåíñêîå ëîíî è çàòåì ïðè÷èíÿòü áîëü ïðè ñíîøåíèè. ×òîáû óñòðàíèòü ýòîò äåôåêò, äåëàåòñÿ ëîñêóòíàÿ îïåðàöèÿ: áåðåòñÿ êîæíî-æèðîâîé ëîñêóò îò òêàíåé, ðàñïîëîæåííûõ ïî ñîñåäñòâó, è îðãàí ñîçäàåòñÿ çàíîâî.

Êðîìå òîãî, äåëàþòñÿ îïåðàöèè ïî óêðåïëåíèþ ñòåíîê âëàãàëèùà, åñëè ó æåíùèíû èìååòñÿ ñëàáîñòü ïðîìåæíîñòè âñëåäñòâèå ðûõëûõ, àòðîôè÷íûõ òêàíåé. Äëÿ ýòîãî âîâíóòðü âñòàâëÿåòñÿ ñïåöèàëüíàÿ ñåòêà.


à òåïåðü íåìíîãî î ÂÎÑÑÒÀÍÎÂËÅÍÈÈ ÄÅÂÑÒÂÅÍÍÎÑÒÈ Î÷åíü ðàä (ÊÒÎ Ó ÍÀÑ ÍÅ ÏÅÐÂÛÉ, ÄÀ ÄÅÂ×ÅÍÊÈ ??? Ïîäìèãèâàåò )
ÍÀÇÛÂÀÅÒÜÑß ÝÒÀ ÎÏÅÐÀÖÈß: ÃÅÌÈÍÎÏËÀÑÒÈÊÀ:
Ïðàðîäèòåëüíèöåé ýòîãî ìåòîäà ìîæíî ñ÷èòàòü áîãèíþ ëþáâè è êðàñîòû Àôðîäèòó.  ïîðó ñâîåãî ñòðàñòíîãî ðîìàíà ñ ïðåëåñòíûì Àäîíèñîì îíà ðåãóëÿðíî çàáàâëÿëàñü òåì, ÷òî ïîñëå íåïëàòîíè÷åñêèõ óòåõ íûðÿëà â êóïàëüíþ, îòêóäà âûõîäèëà íà áåðåã öåëîìóäðåííîé äåâèöåé.  ãîðîäå Ïàôîñ, ÷òî íà Êèïðå, è ïî ñåé äåíü ñîõðàíèëèñü òå ÷óäî-êóïàëüíè. Íî ïðîâåðÿòü íà ñåáå ìåòîä ëþáâåîáèëüíîé áîãèíè íè ê ÷åìó, ïîñêîëüêó ñåãîäíÿ ëèêâèäèðîâàòü ñëåäû íåîñìîòðèòåëüíûõ àìóðíûõ ïðèêëþ÷åíèé ïîä ñèëó ëþáîé ñìåðòíîé. Òåõíèêà ýòîé îïåðàöèè äîâîëüíî ïðîñòà: ïîä âíóòðèâåííûì íàðêîçîì âðà÷ ïåðåìåùàåò ó÷àñòêè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè â ïðåääâåðèå âëàãàëèùà è ñøèâàåò èõ, âîññîçäàâàÿ åñòåñòâåííóþ ôîðìó äåâñòâåííîé ïëåâû. Øâû ñíèìàòü íå íóæíî - îíè íàêëàäûâàþòñÿ ñàìîðàññàñûâàþùèìèñÿ íèòêàìè. Îäíàêî íîâåíüêàÿ ïëåâà äîëæíà áûòü äîâîëüíî òîíêîé, âåäü åñëè õèðóðã íåìíîæêî ïåðåáîðùèò, ïîâòîðíàÿ äåôëîðàöèÿ ïîêàæåòñÿ íå÷åëîâå÷åñêîé ïûòêîé. Ñíîâà ñòàòü «äåâî÷êîé» - óäîâîëüñòâèå íå èõ äåøåâûõ, è ñòîèò îêîëî $1000. Õèðóðãè íå ñ÷èòàþò ýòó îïåðàöèþ æèçíåííî âàæíîé, è ïîýòîìó ñ÷èòàþò âïðàâå óñòàíàâëèâàòü çà óäîâëåòâîðåíèå ýòîé ïðèõîòè äîâîëüíî âûñîêèå öåíû. Íî ñïðàâåäëèâîñòè ðàäè ñòîèò ñêàçàòü, ÷òî ñïðîñîì äàííàÿ óñëóãà ñåãîäíÿ ïî÷òè íå ïîëüçóåòñÿ: âèäèìî, îáùåñòâî ñòàëî ãîðàçäî ëîÿëüíåå îòíîñèòüñÿ ê ñâîáîäå íðàâîâ.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
þëüêà

Ìîäåðàòîð


Âîçðàñò: 28

Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.07.2005
Íîìåð : 1982
Ñîîáùåíèÿ: 3568
Êàðìà: +90/-1
[Êîììåíòàðèè ê êàðìå]
Îòêóäà: israel
Ñð Äåê 07, 2005 12:57 pm    

 áîëåçíè ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì

[Öèòàòà]

ÁÎËÅÇÍÈ, ÏÅÐÅÄÀÞÙÈÅÑß ÏÎËÎÂÛÌ ÏÓÒ¨Ì, ãðóïïà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïîëîâûì ïóò¸ì. Êðîìå âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé (ãîíîðåÿ, ãðàíóë¸ìà âåíåðè÷åñêàÿ, ëèìôîãðàíóëåìàòîç ïàõîâûé, ìÿãêèé øàíêð, ñèôèëèñ) âêëþ÷àåò èíôåêöèè ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ, âûçûâàåìûå èíôåêöèîííûìè àãåíòàìè (ãàðäíåðåëë¸ç, ãåðïåñ ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ, êàíäèäîç ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ, îñòðîêîíå÷íûå êîíäèëîìû, ìèêîïëàçìîç ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ), ÑÏÈÄ; ïðè ïîëîâûõ êîíòàêòàõ ìîãóò ïåðåäàâàòüñÿ çàðàçíûå êîæíûå áîëåçíè (÷åñîòêà, ëîáêîâûé ïåäèêóë¸ç, êîíòàãèîçíûé ìîëëþñê). Çàáîëåâàåìîñòü áîëåçíÿìè, ïåðåäàþùèìèñÿ ïîëîâûì ïóò¸ì, îñòà¸òñÿ âåñüìà âûñîêîé è äàæå âîçðàñòàåò. Áîëåå ÷àñòî ðåãèñòðèðóþòñÿ ñî÷åòàíèÿ ðàçíûõ ôîðì çàáîëåâàíèé, âûçûâàåìûõ îäíîâðåìåííî íåñêîëüêèìè âîçáóäèòåëÿìè.

 ðàñïðîñòðàíåíèè çàáîëåâàíèé âàæíàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèì èçìåíåíèÿì â îáùåñòâå (óðáàíèçàöèÿ, ïîâûøåííàÿ ìîáèëüíîñòü íàñåëåíèÿ, óâåëè÷åíèå äîñóãà, ðîñò òóðèçìà è äð.), äåìîãðàôè÷åñêèì ñäâèãàì (óâåëè÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè, â ò. ÷. è ïîëîâîé, áîëåå ðàííåå íà÷àëî ïîëîâîé æèçíè), ôàêòîðàì ïîâåäåíèÿ (îñëàáëåíèå òðàäèöèîííûõ íîðì è çàïðåòîâ, èçìåíåíèå îòíîøåíèÿ ê ïîëó, ýìàíñèïàöèÿ æåíùèí), ìåäèöèíñêèì ôàêòîðàì (ñóáúåêòèâíî àñèìïòîìíîå òå÷åíèå ðÿäà çàáîëåâàíèé, ðàçâèòèå óñòîé÷èâîñòè âîçáóäèòåëåé ê ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì, ñàìîëå÷åíèå, íåïîëíîå âûÿâëåíèå èñòî÷íèêîâ èíôåêöèè è ïîëîâûõ êîíòàêòîâ è äð.), ñîöèàëüíî-êóëüòóðíûì èçìåíåíèÿì (îñëàáëåíèå âëèÿíèÿ ðîäèòåëåé, èçìåíåíèå âçãëÿäîâ íà ñåêñóàëüíûå íîðìû), ðîñòó êîëè÷åñòâà ðàçâîäîâ, ðàñïðîñòðàíåíèþ àëêîãîëÿ (ñì. Àëêîãîëèçì) è íàðêîòèêîâ, ïîðíîãðàôèè, ðîñòó ïðîñòèòóöèè è äð.

Âàæíàÿ ðîëü â ðàñïðîñòðàíåíèè çàáîëåâàíèé ïðèíàäëåæèò êîíòèíãåíòó ëèö, îòíåñ¸ííûõ ê ãðóïïàì ïîâûøåííîãî ðèñêà: ìîðÿêàì, âîåííûì, ýìèãðàíòàì, òóðèñòàì, ñåçîííûì ðàáî÷èì, ïåðñîíàëó âîçäóøíûõ ëèíèé, ðàáîòíèêàì ìåæäóíàðîäíîãî òðàíñïîðòà (ïåðâàÿ ãðóïïà ðèñêà); ïðîñòèòóòêàì, ãîìîñåêñóàëèñòàì (ñì. Ãîìîñåêñóàëèçì), íàðêîìàíàì, áðîäÿãàì, ïîâòîðíî áîëåþùèì âåíåðè÷åñêèìè áîëåçíÿìè (âòîðàÿ ãðóïïà ðèñêà). Çàáîëåâàíèÿ, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóò¸ì, ïðèíÿòî ðàññìàòðèâàòü êàê áîëåçíè ïîâåäåíèÿ. Àáñîëþòíîå áîëüøèíñòâî ëþäåé çàðàæàåòñÿ â ðåçóëüòàòå ïîëîâîé ðàñïóùåííîñòè è âñòóïëåíèÿ â ñëó÷àéíûå ïîëîâûå ñâÿçè.

Äëÿ îáåñïå÷åíèÿ âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííîé ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïîìîùè áîëüíûì êîæíûìè è âåíåðè÷åñêèìè áîëåçíÿìè ñîçäàíà ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ äåðìàòîâåíåðîëîãè÷åñêàÿ ñëóæáà, â çàäà÷ó êîòîðîé âõîäèò àêòèâíîå âûÿâëåíèå, îáÿçàòåëüíûé è ïîëíûé ó÷¸ò áîëüíûõ âåíåðè÷åñêèìè áîëåçíÿìè, ïðîâåäåíèå àíàëèçà çàáîëåâàåìîñòè êîíòèíãåíòà áîëüíûõ ñ öåëüþ âûðàáîòêè ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà å¸ ñíèæåíèå, ïîëíîå è îïåðàòèâíîå âûÿâëåíèå èñòî÷íèêîâ, ïðèâëå÷åíèå ê îáñëåäîâàíèþ è ëå÷åíèþ áîëüíûõ, ïðèíÿòèå îïåðàòèâíûõ ìåð ïî îòíîøåíèþ ê ëèöàì, íàðóøàþùèì ðåæèì èëè óêëîíÿþùèìñÿ îò ëå÷åíèÿ, ïðîâåäåíèå êà÷åñòâåííîãî êëèíèêî-ñåðîëîãè÷åñêîãî êîíòðîëÿ çà ëèöàìè, îêîí÷èâøèìè ëå÷åíèå.

 ðîääîìàõ, àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêèõ îòäåëåíèÿõ, â æåíñêèõ êîíñóëüòàöèÿõ ïðîâîäèòñÿ îáñëåäîâàíèå íà âåíåðè÷åñêèå áîëåçíè æåíùèí, íàïðàâëåííûõ íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè (ñì. Àáîðò), ìóæ÷èí è æåíùèí, ñòðàäàþùèõ õðîíè÷åñêèìè âîñïàëèòåëüíûìè ïðîöåññàìè ìî÷åïîëîâîé ñôåðû (ñì. Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ), ïåðâè÷íûì è âòîðè÷íûì áåñïëîäèåì. Âàæíûìè ìåðîïðèÿòèÿìè, îáåñïå÷èâàþùèìè ðàííåå âûÿâëåíèå çàáîëåâàíèé, ÿâëÿþòñÿ ïåðèîäè÷åñêèå ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåäîñìîòðû ðàáîòíèêîâ ñèñòåìû ïèòàíèÿ, äåòñêèõ ó÷ðåæäåíèé, ãîñòèíè÷íîãî õîçÿéñòâà, ïëàâàòåëüíûõ áàññåéíîâ è ñïîðòçàëîâ, òðàíñïîðòà, ðàáîòíèêîâ ïî ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêîìó îáñëóæèâàíèþ íàñåëåíèÿ. Íà âåíåðè÷åñêèå áîëåçíè èññëåäóåòñÿ êðîâü, âçÿòàÿ ó äîíîðîâ. Ìàññîâàÿ ïðîòèâîâåíåðè÷åñêàÿ ïðîïàãàíäà íàïðàâëåíà íà ñîáëþäåíèå íàñåëåíèåì ìåð ïî ëè÷íîé è îáùåñòâåííîé ïðîôèëàêòèêå âåíåðè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, âîçìîæíî ðàííåìó ðàñïîçíàâàíèþ áîëåçíè ñ öåëüþ ñâîåâðåìåííîãî è ïîëíîãî ëå÷åíèÿ áîëüíûõ.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
þëüêà

Ìîäåðàòîð


Âîçðàñò: 28

Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.07.2005
Íîìåð : 1982
Ñîîáùåíèÿ: 3568
Êàðìà: +90/-1
[Êîììåíòàðèè ê êàðìå]
Îòêóäà: israel
Ñð Äåê 07, 2005 12:58 pm    

 Ñèôèëèñ

[Öèòàòà]

ÑÈÔÈËÈÑ (ïî èìåíè ãåðîÿ ïîýìû Äæ. Ôðàêàñòîðî ïàñòóõà Ñèôèëóñà — Syphilus), õðîíè÷åñêàÿ âåíåðè÷åñêàÿ áîëåçíü, âûçûâàåìàÿ áëåäíîé ñïèðîõåòîé (òðåïîíåìîé), êîòîðàÿ, îáëàäàÿ áîëüøîé ïîäâèæíîñòüþ, äîâîëüíî ëåãêî è áûñòðî ïðîíèêàåò â ðàçëè÷íûå òêàíè è îðãàíû ÷åëîâåêà ÷åðåç ìàëåéøèå ññàäèíû è öàðàïèíû íà êîæíûõ ïîêðîâàõ è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ. Ñ ïðîíèêíîâåíèåì áëåäíûõ ñïèðîõåò â îðãàíèçìå ïðîèñõîäÿò ñëîæíûå èçìåíåíèÿ èììóíîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà. Íà ïðîòÿæåíèè áîëåçíè áëåäíûå ñïèðîõåòû ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ ïî âñåì òêàíÿì è îðãàíàì. Âîçìîæíû ïîâòîðíûå (ïîñëå èçëå÷åíèÿ) çàðàæåíèÿ, ïîñêîëüêó ñòîéêîãî èììóíèòåòà íå ôîðìèðóåòñÿ. Âíå îðãàíèçìà ñïèðîõåòû æèâóò è ñîõðàíÿþò âèðóëåíòíîñòü âî âëàæíîé ñðåäå íåñêîëüêî ÷àñîâ; áûñòðî ãèáíóò ïðè âûñûõàíèè, íàãðåâàíèè (ïðè òåìïåðàòóðå 55 °Ñ â òå÷åíèå 15 ìèíóò), ïîä äåéñòâèåì äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ, êèñëîò, ùåëî÷åé. Ê îõëàæäåíèþ ìàëî÷óâñòâèòåëüíû: ïðè çàìîðàæèâàíèè ñîõðàíÿþò æèçíåñïîñîáíîñòü â òå÷åíèå 2 — 3 äíåé, ÷åì îáúÿñíÿþòñÿ ñëó÷àè çàðàæåíèÿ îò òðóïà.

Çàðàæåíèå ñèôèëèñîì âîçìîæíî ïðè ïðÿìîé ïåðåäà÷å áëåäíûõ ñïèðîõåò îò áîëüíîãî çäîðîâîìó, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ — ïðè ïîëîâûõ ñíîøåíèÿõ (çîíû ïîðàæåíèé ñì. íà ðèñ.), ðåæå — ïðè ïîöåëóÿõ. Âòîðîé (îïîñðåäîâàííûé) ïóòü çàðàæåíèÿ — èíôèöèðîâàíèå ÷åðåç ëþáîé ïðåäìåò (ëîæêà, ñòàêàí, çóáíàÿ ù¸òêà, ãóáíàÿ ïîìàäà, ñèãàðåòà è ò. ï.), íà êîòîðîì èìååòñÿ íåâûñîõøåå îòäåëÿåìîå, ñîäåðæàùåå áëåäíûå ñïèðîõåòû (òàê íàçûâàåìûé áûòîâîé ñèôèëèñ). Åù¸ îäèí ïóòü — âíóòðèóòðîáíîå çàðàæåíèå îò áîëüíîé ìàòåðè ÷åðåç ïëàöåíòó. Ðåàêöèÿ ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà íà âíåäðåíèå áëåäíîé ñïèðîõåòû ñëîæíà è ìíîãîîáðàçíà. Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ èíôåêöèÿ ðàçâèâàåòñÿ ïî "êëàññè÷åñêîìó" ïóòè, êîãäà ðàçëè÷àþò 3 êëèíè÷åñêèõ, ïîñëåäîâàòåëüíî ñìåíÿþùèõ äðóã äðóãà ïåðèîäà.

Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äëèòñÿ â ñðåäíåì 3 — 4 íåäåëè, èíîãäà îí óêîðî÷åí äî 9 — 11 èëè óäëèí¸í äî 92 ñóòîê. Ëå÷åíèå ñèôèëèñà, íà÷àòîå â èíêóáàöèîííîì ïåðèîäå, ìîæåò ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå êëèíè÷åñêîé êàðòèíû çàáîëåâàíèÿ è ñðàâíèòåëüíî áûñòðî îáåñïå÷èòü ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå. Âîò ïî÷åìó î÷åíü âàæíî, óçíàâ, ÷òî ïîëîâîé ïàðòí¸ð áîëåí ñèôèëèñîì, íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.

Ïåðâè÷íûé ïåðèîä ñèôèëèñà äëèòñÿ â ñðåäíåì 6 — 7 íåäåëü. Õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì íà ìåñòå âíåäðåíèÿ âîçáóäèòåëÿ â îðãàíèçì ÷åëîâåêà êðàñíîãî ïÿòíà, çàòåì óïëîòíåíèÿ, íà ïîâåðõíîñòè êîòîðîãî âñêîðå îáðàçóåòñÿ ïîâåðõíîñòíûé (ýðîçèÿ) èëè ãëóáîêèé (ÿçâà) äåôåêò. Îáðàçîâàâøàÿñÿ ýðîçèÿ èëè ÿçâà èìååò ïðàâèëüíóþ îêðóãëóþ èëè îâàëüíóþ ôîðìó, öâåò ñâåæåãî ìÿñà, ïîâåðõíîñòü å¸ âûãëÿäèò ëàêèðîâàííîé èç-çà ñêóäíîãî êîëè÷åñòâà âûäåëÿþùåéñÿ ñåðîçíîé æèäêîñòè.  ýòîé æèäêîñòè â ëàáîðàòîðèè ëåãêî îáíàðóæèâàþòñÿ áëåäíûå ñïèðîõåòû.  îñíîâàíèè ýðîçèè èëè ÿçâû ïðîùóïûâàåòñÿ óïëîòíåíèå, èíîãäà íàïîìèíàþùåå õðÿùèê. Íàëè÷èå óïëîòíåíèÿ è ïîñëóæèëî îñíîâàíèåì äëÿ îáîçíà÷åíèÿ ïðîÿâëåíèÿ ïåðâè÷íîãî ñèôèëèñà òåðìèíîì "òâ¸ðäûé øàíêð". Ïîÿâëåíèå òâ¸ðäîãî øàíêðà — íà÷àëî ïåðâè÷íîãî ïåðèîäà. Ðàñïîëîæåíèå øàíêðîâ ìîæåò áûòü ñàìûì ðàçëè÷íûì, íî ÷àùå âñåãî èõ îáíàðóæèâàþò íà ïîëîâûõ îðãàíàõ (áîëåå ÷åì ó 90% áîëüíûõ), â ïîëîñòè ðòà, â îáëàñòè ëîáêà, íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè á¸äåð, ó âõîäà â ïðÿìóþ êèøêó, íà ìîëî÷íûõ æåëåçàõ. Ðàçìåð èõ êîëåáëåòñÿ îò ÷å÷åâèöû äî 10-êîïåå÷íîé ìîíåòû, èíîãäà êðóïíåå, êîëè÷åñòâî — îò 1 äî 3 — 5, ðåäêî áîëüøå.

Êàê ïðàâèëî, òâ¸ðäûé øàíêð ðàçâèâàåòñÿ áåçáîëåçíåííî, áåç âûðàæåííûõ ïðèçíàêîâ îñòðîãî âîñïàëåíèÿ âîêðóã äåôåêòà, âñëåäñòâèå ÷åãî áîëüíûå íåðåäêî ïðèíèìàþò åãî çà "ïóñòÿêîâóþ öàðàïèíó", íå îáðàùàþòñÿ ê âðà÷ó, à çàíèìàþòñÿ ñàìîëå÷åíèåì, ïðèìåíÿþò ðàçëè÷íûå ïðèñûïêè è ìàçè. Âòîðûì ñèìïòîìîì ïåðâè÷íîãî ñèôèëèñà ÿâëÿåòñÿ óâåëè÷åíèå áëèçëåæàùèõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ (ðåãèîíàðíûé ñêëåðàäåíèò), èëè ñïåöèôè÷åñêèé áóáîí. Åñëè, íàïðèìåð, òâ¸ðäûé øàíêð íàõîäèòñÿ íà ïîëîâîì ÷ëåíå ìóæ÷èíû, òî óâåëè÷èâàþòñÿ ïàõîâûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû ñíà÷àëà ñ îäíîé ñòîðîíû, à ïîòîì è ñ äðóãîé. Óâåëè÷åíèå óçëîâ ïðîèñõîäèò ÷åðåç 5 — 8 íåäåëü ïîñëå ïîÿâëåíèÿ øàíêðà. Îíè óâåëè÷èâàþòñÿ äî ðàçìåðîâ ôàñîëè, ñëèâû, èíîãäà è áîëüøå, áåçáîëåçíåííû, ïëîòíîýëàñòè÷åñêîé êîíñèñòåíöèè, ïîäâèæíû, íå ñïàÿíû íè ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè, íè ìåæäó ñîáîé. Êîæà íàä íèìè íå èçìåíåíà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ âñòðå÷àþòñÿ áîëüíûå ïåðâè÷íûì ñèôèëèñîì, ó êîòîðûõ íå âûÿâëÿåòñÿ óâåëè÷åíèå ðåãèîíàðíûõ ëèìôîóçëîâ.

 çàâèñèìîñòè îò ðåçóëüòàòîâ ñåðîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ êðîâè ïåðâè÷íûé ñèôèëèñ äåëÿò íà ïåðâè÷íûé ñåðîíåãàòèâíûé (ñåðî-îòðèöàòåëüíûé) è ïåðâè÷íûé ñåðîïîçèòèâíûé (ñåðîïîëîæèòåëüíûé). Ñåðîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè êðîâè ñòàíîâÿòñÿ ïîëîæèòåëüíûìè ëèøü ÷åðåç 2 — 4 íåäåëè ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïðèçíàêîâ ñèôèëèñà. Ïåðâè÷íûé ñåðîïîçèòèâíûé ñèôèëèñ óæå òðåáóåò áîëüøåãî îáú¸ìà ëå÷åíèÿ, ÷åì ñåðîíåãàòèâíûé. ×åðåç 1 — 2 ìåñÿöà ïîñëå ïîÿâëåíèÿ òâ¸ðäûé øàíêð äàæå áåç ëå÷åíèÿ çàæèâàåò, íà åãî ìåñòå ìîæåò îñòàòüñÿ ìàëåíüêèé ðóá÷èê. Íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî ñèôèëèñ ïðîø¸ë ñàì ïî ñåáå: íà êîðîòêîå âðåìÿ îí ïåðåø¸ë â ñêðûòóþ ôîðìó, âî âðåìÿ êîòîðîé èä¸ò áóðíîå ðàçìíîæåíèå áëåäíûõ ñïèðîõåò. Ýòîò ëàòåíòíûé ïåðèîä çàêàí÷èâàåòñÿ óâåëè÷åíèåì âñåõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ, íåðåäêî ïîÿâëåíèåì íåäîìîãàíèÿ, ñëàáîñòè, ãîëîâíûõ áîëåé, ñóáôåáðèëüíîé òåìïåðàòóðû, áîëåé â ñóñòàâàõ, ìûøöàõ.

Âòîðè÷íûé ïåðèîä ñèôèëèñà íà÷èíàåòñÿ ñ ïîÿâëåíèÿ ñûïè è ìîæåò äëèòüñÿ îò 2 äî 5 ëåò. Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ îí õàðàêòåðèçóåòñÿ ÷åðåäîâàíèåì ôàç àêòèâíûõ âûñûïàíèé ñî ñêðûòûìè áåññèìïòîìíûìè ôàçàìè. Ïðè ïåðâîé âîëíå âûñûïàíèé íà êîæå òóëîâèùà, êîíå÷íîñòåé è íà ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ ïîÿâëÿåòñÿ îáèëüíàÿ ÿðêàÿ ñûïü, ñîñòîÿùàÿ ÷àùå âñåãî èç ïÿòåí, ðåæå èç óçåëêîâ (ïàïóë).  ýòî âðåìÿ ó áîëüíûõ îñòàþòñÿ òâ¸ðäûé øàíêð èëè åãî îñòàòêè, ïðèçíàêè ðåãèîíàðíîãî ñêëåðîäåíèòà (óâåëè÷åíèå áëèçëåæàùèõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ). Ïÿòíèñòàÿ ñûïü íàçûâàåòñÿ ðîçåîë¸çíîé, ñîñòîèò èç îòäåëüíûõ êðóãëûõ ðîçîâûõ èëè ðîçîâàòî-êðàñíûõ ïÿòåí îò 3 äî 10 — 12 ìì â äèàìåòðå. Ïÿòíà íå âîçâûøàþòñÿ íàä óðîâíåì êîæè, íå øåëóøàòñÿ, îáû÷íî íå çóäÿò è ïîýòîìó íåðåäêî îñòàþòñÿ íåçàìå÷åííûìè áîëüíûìè. Ïðè íàäàâëèâàíèè ñèôèëèòè÷åñêàÿ ðîçåîëà (îãðàíè÷åííîå ðàñøèðåíèå êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ) èñ÷åçàåò, áëåäíååò, âîññòàíàâëèâàÿñü ÷åðåç íåñêîëüêî ñåêóíä. Ó íåëå÷åííûõ áîëüíûõ ðîçåîë¸çíàÿ ñûïü ñóùåñòâóåò îò íåñêîëüêèõ äíåé äî 2 — 3 íåäåëü, èíîãäà äî 5 — 6 íåäåëü, à çàòåì èñ÷åçàåò áåç ñëåäà. Ñ ìîìåíòà èñ÷åçíîâåíèÿ ïÿòíèñòûõ è óçåëêîâûõ âûñûïàíèé âòîðè÷íûé ñèôèëèñ âñòóïàåò â ñêðûòóþ ôàçó, ïðîäîëæèòåëüíîñòü êîòîðîé êîëåáëåòñÿ ó ðàçëè÷íûõ áîëüíûõ. Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ íàáëþäàåòñÿ îäèí èëè íåñêîëüêî âîçâðàòîâ (ðåöèäèâîâ) âûñûïàíèé íà êîæå è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ. Îáû÷íî ñ êàæäûì ïîñëåäóþùèì ðåöèäèâîì âûñûïàíèé îñòà¸òñÿ âñ¸ ìåíüøå, à ñûïü ñòàíîâèòñÿ êðóïíåå è ãðóïïèðóåòñÿ â âèäå äóã, êðóãîâ, ãèðëÿíä.

Äëÿ âòîðè÷íîãî ðåöèäèâíîãî ñèôèëèñà íàèáîëåå òèïè÷íû ïàïóë¸çíûå âûñûïàíèÿ (âñòðå÷àþòñÿ ó 80 — 90% áîëüíûõ). Ïàïóëû, ðàñïîëîæåííûå â ìåñòàõ ñ ïîâûøåííîé ïîòëèâîñòüþ è ïîñòîÿííî ïîäâåðæåííûå òðåíèþ (â ïàõîâî-áåäðåííîé è ìåæÿãîäè÷íîé ñêëàäêàõ, ìåæäó ïàëüöàìè íîã, ïîä ìîëî÷íûìè æåëåçàìè), ïîñòåïåííî èçìåíÿþòñÿ è ñòàíîâÿòñÿ ìîêíóùèìè ýðîçèâíûìè, â îòäåëÿåìîì êîòîðûõ ñîäåðæèòñÿ îãðîìíîå êîëè÷åñòâî áëåäíûõ ñïèðîõåò. Áîëüíûå ñ âûñûïàíèÿìè âî ðòó, íà ïîëîâûõ îðãàíàõ, ïðîìåæíîñòè î÷åíü çàðàçíû ïðè ïîëîâûõ è òåñíûõ áûòîâûõ êîíòàêòàõ.

Ó æåíùèí íà 4 — 6-ì ìåñÿöå ïîñëå çàðàæåíèÿ èíîãäà ðàçâèâàåòñÿ ïÿòíèñòàÿ ëåéêîäåðìà (îáåñöâå÷èâàíèå) êîæè íà çàäíåé è áîêîâûõ ïîâåðõíîñòÿõ øåè (òàê íàçûâàåìîå "îæåðåëüå Âåíåðû"). Îáåñöâå÷åííûå ïÿòíà, îêðóæ¸ííûå ó÷àñòêàìè óñèëåííîé ïèãìåíòàöèè, ðàçìåðîì 3 — 10 ìì â äèàìåòðå ìîãóò áåç èçìåíåíèÿ ñóùåñòâîâàòü íåñêîëüêî ìåñÿöåâ (èíîãäà áîëüøå ãîäà) äàæå íà ôîíå ïðîòèâîñèôèëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ó òàêèõ áîëüíûõ îáû÷íî âûÿâëÿþòñÿ èçìåíåíèÿ â ñïèííî-ìîçãîâîé æèäêîñòè è ïðèçíàêè ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé èëè âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû.

Ó 15 — 20% áîëüíûõ âòîðè÷íûì ñèôèëèñîì ïðîèñõîäèò ðàññåÿííîå èëè ìåëêîî÷àãîâîå âûïàäåíèå âîëîñ. Ïðè ýòîì êîæà íå âîñïàëåíà, íå çóäèò, íå øåëóøèòñÿ, áåçáîëåçíåííàÿ. Ýòîò ñèìïòîì ïîÿâëÿåòñÿ îáû÷íî ÷åðåç 3 — 6 ìåñÿöåâ ïîñëå çàðàæåíèÿ è áûñòðî ïðîãðåññèðóåò. Èíîãäà îäíîâðåìåííî âûïàäàþò ðåñíèöû, âîëîñû áðîâåé (íàðóæíûå ÷àñòè áðîâåé), óñîâ, áîðîäû.  ïðîöåññå ëå÷åíèÿ âîëîñû âíîâü îòðàñòàþò, òàê êàê ôîëëèêóëÿðíûé àïïàðàò âîëîñà ïðè ñèôèëèñå íå ïîãèáàåò. Íåðåäêî ïîðàæàåòñÿ ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ïîëîñòè ðòà (ýðèòåìàòîçíàÿ, èëè ïàïóë¸çíàÿ, ñèôèëèòè÷åñêàÿ àíãèíà, ïàïóëû ÿçûêà, ù¸ê, í¸áà), îñîáåííî ó êóðèëüùèêîâ è àëêîãîëèêîâ (ñì. Àëêîãîëèçì). Ïðè ïîðàæåíèè ñèôèëèñîì ãîëîñîâûõ ñâÿçîê ãîëîñ ñòàíîâèòñÿ õðèïëûì, ñèïëûì. Áîëüíûå ñ âûñûïàíèÿìè âî ðòó çàðàçíû. Çàðàçèòüñÿ ìîæíî ïðè ïîöåëóÿõ, ÷åðåç îáùóþ ïîñóäó, ñèãàðåòó è ò. ä. Ñèôèëèñ íà ýòîé ñòàäèè ïîðàæàåò âñå îðãàíû è ñèñòåìû îðãàíèçìà.

Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ èëè íåäîñòàòî÷íîì ëå÷åíèè ïåðâè÷íîãî, âòîðè÷íîãî è ñêðûòîãî ñèôèëèñà îí ìîæåò ñïóñòÿ 3 — 5 ëåò îò ìîìåíòà çàðàæåíèÿ ïåðåéòè â òðåòè÷íûé ïåðèîä, ïðè êîòîðîì íàèáîëåå ÷àñòî ïîðàæàþòñÿ êîæà, êîñòè è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè. Îäíîâðåìåííî ìîãóò ïîðàæàòüñÿ âíóòðåííèå îðãàíû, êðóïíûå ñîñóäû, íåðâíàÿ ñèñòåìà.  àêòèâíîé ñòàäèè òðåòè÷íîãî ñèôèëèñà ïîÿâëÿþòñÿ áóãîðêè è êðóïíûå óçëû (ãóììû), êîòîðûå, ðàñïàäàÿñü, îáðàçóþò ìåäëåííî çàæèâàþùèå ÿçâû ñ îáðàçîâàíèåì ãðóáûõ ðóáöîâ. Îíè ÷àñòî ïîðàæàþò ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó è êîñòè íîñà, ìÿãêîãî í¸áà, ÿçû÷îê, âûçûâàÿ ðàçðóøåíèå ýòèõ òêàíåé è èõ äåôîðìàöèþ ïîñëå ðóáöåâàíèÿ è íåðåäêî îáåçîáðàæèâàÿ ëèöî (çàïàäàíèå íîñà, ïðîáîäåíèå òâ¸ðäîãî í¸áà, îòñóòñòâèå ÿçû÷êà, ðàçðóøåíèå í¸áíîé çàíàâåñêè).

Ñèôèëèòè÷åñêîå ïîðàæåíèå ñïèííîãî è ãîëîâíîãî ìîçãà ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ñïèííîé ñóõîòêè è ïðîãðåññèâíîãî ïàðàëè÷à. Áóãîðêîâûå âûñûïàíèÿ íà êîæå îñòàâëÿþò ïîæèçíåííûé ìîçàè÷íûé ðóáåö. Ðàñïàä ãóììû âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ, â îñîáåííîñòè â ñåðäöå, àîðòå, ìîçãå, ìîçæå÷êå, æåëóäêå, ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé òÿæ¸ëûõ ïîñëåäñòâèé. Äëèòåëüíîñòü òðåòè÷íîãî ïåðèîäà ñèôèëèñà ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ íå îãðàíè÷åíà. Áîëüíûå íà ýòîé ñòàäèè ìåíåå çàðàçíû, ÷åì áîëüíûå ðàííèìè ôîðìàìè ñèôèëèñà.

Åù¸ ñ 15 â. áûë èçâåñòåí âðîæä¸ííûé ñèôèëèñ. Ïðè âíóòðèóòðîáíîì çàðàæåíèè â ïåðèîä ôîðìèðîâàíèÿ ïëàöåíòû áåðåìåííîñòü ó ñèôèëèñíûõ æåíùèí íåðåäêî çàêàí÷èâàåòñÿ ïðåæäåâðåìåííûìè ðîäàìè ì¸ðòâîãî ðåá¸íêà; ÷àñòü äåòåé ñ âðîæä¸ííûì ñèôèëèñîì âûæèâàåò, íî, êàê ïðàâèëî, òàêèå äåòè íåäîðàçâèòû â ôèçè÷åñêîì è óìñòâåííîì îòíîøåíèÿõ. Îíè îñëàáëåíû, ïëîõî ðàçâèâàþòñÿ, îòñòàþò â ðîñòå è ìàññå òåëà, áåñïîêîéíûå, ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà ó íèõ ñëàáî âûðàæåíà. Ó 4/5 äåòåé ñ ðàííèì âðîæä¸ííûì ñèôèëèñîì èìåþòñÿ èçìåíåíèÿ â êîñòÿõ, ÷àñòî ïîðàæàþòñÿ ãëàçà, ïå÷åíü è ñåëåç¸íêà, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà. Èíîãäà ðàçâèâàåòñÿ âîäÿíêà ãîëîâíîãî ìîçãà, ñèôèëèòè÷åñêîå âîñïàëåíèå ìîçãîâûõ îáîëî÷åê. Ó äåòåé â âîçðàñòå îò 1 äî 2 ëåò âðîæä¸ííûé ñèôèëèñ ïðîÿâëÿåòñÿ ïàïóë¸çíûìè âûñûïàíèÿìè. Êðóïíûå ïàïóëû ðàñïîëàãàþòñÿ âîêðóã çàäíåãî ïðîõîäà, â îáëàñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ, ÿãîäèö, ðåæå íà ñëèçèñòîé ðòà, ãîðòàíè, íîñà. Ìîãóò ïîðàæàòüñÿ êîñòè, ïå÷åíü, ñåëåç¸íêà.

Ïîçäíèé âðîæä¸ííûé ñèôèëèñ âûÿâëÿþò â 15 — 16 ëåò è ïîçæå. Îí ïðîÿâëÿåòñÿ ïîðàæåíèåì ãëàç, âïëîòü äî ïîëíîé ñëåïîòû, ïîðàæåíèåì âíóòðåííåãî óõà (ñèôèëèòè÷åñêèé ëàáèðèíò ñ íåîáðàòèìîé ãëóõîòîé) èëè õàðàêòåðíûì èçìåíåíèåì ôîðìû çóáîâ (ïîÿâëåíèå ïîëóëóííîé âûåìêè ïî ñâîáîäíîìó êðàþ âåðõíèõ ðåçöîâ). Îäíîâðåìåííî ìîãóò ôîðìèðîâàòüñÿ ãóììû âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîæè. Äèàãíîç ïîçäíåãî âðîæä¸ííîãî ñèôèëèñà ñòàâèòñÿ ïðè íàëè÷èè îäíîãî èç ïåðå÷èñëåííûõ äîñòîâåðíûõ ïðèçíàêîâ, à òàêæå îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ âåðîÿòíûõ ïðèçíàêîâ ("ñàáëåâèäíûå" ãîëåíè, ðàäèàðíûå ðóáöû âîêðóã ðòà, "ÿãîäèöåîáðàçíûé ÷åðåï" è äð.). Î÷åíü âàæíî êàê ìîæíî ðàíüøå âûÿâèòü ïîçäíèé âðîæä¸ííûé ñèôèëèñ è íà÷àòü ëå÷åíèå, èíà÷å ðåá¸íîê ìîæåò ïîòåðÿòü çðåíèå èëè ñëóõ.

Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ñèôèëèñà. Ñèôèëèñ èçëå÷èì. Ëå÷åíèå áîëüíûõ ïðîâîäÿò ñ ó÷¸òîì ïåðèîäà è ôîðìû áîëåçíè. Îí äëèòñÿ îò íåñêîëüêèõ íåäåëü ïðè ðàííèõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèÿ äî 1,5 — 2 ëåò ïðè ïîçäíèõ. Ëå÷åíèå ñèôèëèñà ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì, ñòðîèòñÿ ïî èíäèâèäóàëüíîìó ïðèíöèïó, ïðîâîäèòñÿ ïîä ïîñòîÿííûì âðà÷åáíûì êîíòðîëåì. Âî âðåìÿ ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ è ïîñëåäóþùåãî êîíòðîëüíîãî íàáëþäåíèÿ, äëèòåëüíîñòü êîòîðîãî çàâèñèò îò ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ, áîëüíîìó çàïðåùàåòñÿ âñòóïàòü â áðàê è âåñòè ïîëîâóþ æèçíü.

Ñàìîå ãëàâíîå ïðè íàëè÷èè ñèôèëèñà — íå çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì: ýôôåêòà îíî íå äà¸ò, à êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó áîëåçíè "ñìàçûâàåò", ÷òî ïîòîì çàòðóäíÿåò äèàãíîñòèêó è çíà÷èòåëüíî óäëèíÿåò êóðñ ëå÷åíèÿ. Îáùåñòâåííàÿ è ëè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà ñèôèëèñà ïðîâîäèòñÿ ïî îáùèì ïðàâèëàì áîðüáû ñ âåíåðè÷åñêèìè áîëåçíÿìè. Îíè ïðåæäå âñåãî âêëþ÷àþò îáÿçàòåëüíûé ïîèì¸ííûé ó÷¸ò âñåõ áîëüíûõ ñèôèëèñîì, ãîñïèòàëèçàöèþ áîëüíûõ çàðàçíûìè çàáîëåâàíèÿìè, îáñëåäîâàíèå ÷ëåíîâ ñåìüè è ëèö, áûâøèõ â òåñíîì êîíòàêòå ñ áîëüíûì, ïîñëåäóþùåå íàáëþäåíèå çà íèìè â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ, ïîñòîÿííîå êîíòðîëüíîå äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå çà ëå÷åíèåì áîëüíûõ, äâóêðàòíîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå áåðåìåííûõ ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè âðîæä¸ííîãî ñèôèëèñà ó ðåá¸íêà. Æåíùèíû, ïåðåáîëåâøèå ñèôèëèñîì è ñíÿòûå ñ ó÷¸òà, âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè äîëæíû ïîëó÷àòü äîïîëíèòåëüíîå ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå.

Ëè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà ñèôèëèñà áàçèðóåòñÿ íà âîçäåðæàíèè îò ñëó÷àéíûõ ïîëîâûõ ñâÿçåé (ñì. Âîçäåðæàíèå ïîëîâîå), èñïîëüçîâàíèè ïðåçåðâàòèâîâ.  ñëó÷àå ïîäîçðåíèÿ íà çàðàæåíèå ñèôèëèñîì íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ íà ïóíêò ïðîòèâîâåíåðè÷åñêîé ïîìîùè èëè â áëèæàéøåå ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå íå ïîçæå 2 ÷àñîâ ïîñëå ïîëîâîé ñâÿçè. Äî ïîñåùåíèÿ ïóíêòà ïðîòèâîâåíåðè÷åñêîé ïîìîùè íåîáõîäèìî îáìûòü ïîëîâûå îðãàíû ò¸ïëîé âîäîé ñ êàëèéíûì (õîçÿéñòâåííûì) ìûëîì.  ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè ïàöèåíòó ïîñëå îáìûâàíèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ, á¸äåð, ïðîìåæíîñòè âòèðàþò â ýòè ìåñòà ðàñòâîð ñóëåìû 1:1000 èëè ðàñòâîð õëîðãåêñèäèíà áèãëþêîíàòà 0,05%.  ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë ìóæ÷èíû ââîäÿò 6 — 8 êàïåëü 2 — 3% ðàñòâîðà ïðîòàðãîëà, ïîñëå ÷åãî ïîñåòèòåëþ íå ðåêîìåíäóåòñÿ ìî÷èòüñÿ â òå÷åíèå 2 — 3 ÷àñîâ. Ïðîòàðãîë ìîæíî çàìåíèòü 0,05% ðàñòâîðîì õëîðãåêñèäèíà áèãëþêîíàòà. Ó æåíùèíû îáÿçàòåëüíî äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ïðîìûâàíèå âëàãàëèùà ðàñòâîðîì õëîðãåêñèäèíà áèãëþêîíàòà è çàêàïûâàíèå ýòîãî ðàñòâîðà â óðåòðó ñ ïîìîùüþ ãëàçíîé ïèïåòêè â êîëè÷åñòâå 8 — 10 êàïåëü. Ïîñëå ïðîâåäåíèÿ îáðàáîòêè ïîëîâûõ îðãàíîâ ïîñåòèòåëþ âûäàþò ñòåðèëüíóþ ìàðëåâóþ ñàëôåòêó äëÿ çàùèòû ïîëîâûõ îðãàíîâ îò çàãðÿçí¸ííîãî áåëüÿ, êîòîðîå ðåêîìåíäóåòñÿ ñìåíèòü.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
þëüêà

Ìîäåðàòîð


Âîçðàñò: 28

Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.07.2005
Íîìåð : 1982
Ñîîáùåíèÿ: 3568
Êàðìà: +90/-1
[Êîììåíòàðèè ê êàðìå]
Îòêóäà: israel
Ñð Äåê 07, 2005 1:00 pm    

 ãîíîðåÿ

[Öèòàòà]

ÃÎÍÎÐÅß (ãðå÷. gonos — ñåìÿ + rheo — òåêó; ñèíîíèì — òðèïïåð, ïåðåëîé), âåíåðè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ãîíîêîêêîì. Ïîðàæàþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ. Âîçìîæíû òàêæå ïîðàæåíèÿ êîíúþíêòèâû, íîñîãëîòêè, ìèíäàëèí, ðåæå — ïðÿìîé êèøêè. Âñòðå÷àþòñÿ è òÿæ¸ëûå ñèñòåìíûå ïîðàæåíèÿ ñóñòàâîâ, íåðâíîé, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì, ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ãîíîêîêêîâûé ñåïñèñ. Ãîíîðåÿ îòíîñèòñÿ ê ñàìûì ðàñïðîñòðàí¸ííûì áàêòåðèàëüíûì èíôåêöèÿì: ïî äàííûì ÂÎÇ åæåãîäíî â ìèðå çàáîëåâàåò íå ìåíåå 150 — 180 ìëí. ÷åëîâåê. Âîçáóäèòåëè ãîíîðåè — ãîíîêîêêè. Âíå ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà ãîíîêîêêè áûñòðî ïîãèáàþò ïî ìåðå âûñûõàíèÿ, ïîä äåéñòâèåì íàãðåâàíèÿ ñâûøå 56 °Ñ, àíòèñåïòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, ïðÿìûõ ñîëíå÷íûõ ëó÷åé. Èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ãîíîðååé. Âçðîñëûå ëþäè çàðàæàþòñÿ ïðàêòè÷åñêè âñåãäà ïîëîâûì ïóò¸ì. Äåòè — èñêëþ÷èòåëüíî äåâî÷êè — ÷åðåç èíôèöèðîâàííûå ìî÷àëêè, ãóáêè, íî÷íûå ãîðøêè, ïîëîòåíöà, ïåë¸íêè.  ïîñëåäíèå ãîäû ñðåäè èñòî÷íèêîâ çàðàæåíèÿ ãîíîðååé ïîâûñèëñÿ óäåëüíûé âåñ ëèö, êîòîðûå çàíèìàþòñÿ ñàìîëå÷åíèåì. Ïîñëå ïëîõî ëå÷åííîé ãîíîðåè âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ôîðì ãîíîêîêêîâ, óñòîé÷èâûõ ê ïåíèöèëëèíó è äðóãèì àíòèáèîòèêàì.

Ðàçëè÷àþò ñâåæóþ — îñòðóþ, ïîäîñòðóþ è òîðïèäíóþ (ñ äàâíîñòüþ äî 2 ìåñÿöåâ), õðîíè÷åñêóþ (ñâûøå 2 ìåñÿöåâ è íåóñòàíîâëåííîé äàâíîñòè) è ñêðûòóþ (ëàòåíòíóþ) ãîíîðåþ. Ïðè ñêðûòîé ãîíîðåå èìåþòñÿ îñóìêîâàííûå î÷àãè âîñïàëåíèÿ ñî ñëàáîïàòîãåííûìè ãîíîêîêêàìè, ïðè âñêðûòèè êîòîðûõ ãîíîêîêêè âûõîäÿò íà ïîâåðõíîñòü ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ïîëîâûõ îðãàíîâ è âûçûâàþò èõ âîñïàëåíèå. Îò ìîìåíòà çàðàæåíèÿ äî ïîÿâëåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ ïðîõîäèò îò 3 äî 4 äíåé. Èíîãäà èíêóáàöèîííûé ïåðèîä óäëèíÿåòñÿ äî 2 — 3 íåäåëü è áîëåå. Óäëèíåíèþ ñðîêîâ èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà ñïîñîáñòâóåò ïðè¸ì àíòèáèîòèêîâ èëè äðóãèõ ñóëüôàíèëàìèäíûõ ïðåïàðàòîâ ïî ïîâîäó ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé èëè ïðè ñàìîëå÷åíèè.

Ïåðâûìè ïðèçíàêàìè ãîíîðåè ó ìóæ÷èí ÿâëÿåòñÿ ïîÿâëåíèå ãíîéíûõ âûäåëåíèé èç óðåòðû è ðåçåé ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. Íà ïåðâûõ ïîðàõ âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ çàõâàòûâàåò ëèøü ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïåðåäíåé ÷àñòè ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà (ïåðåäíèé óðåòðèò), ïîýòîìó î÷åíü âàæíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó èìåííî íà ýòîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ, ÷òî îáåñïå÷èò âûçäîðîâëåíèå â êîðîòêèå ñðîêè. Åñëè ëå÷åíèå íå íà÷àòî, òî ãîíîêîêêè äîñòèãàþò çàäíåé óðåòðû, âûçûâàÿ òîòàëüíîå âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà. Ïîÿâëÿþòñÿ ÷àñòûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ, óñèëèâàþòñÿ ðåçè, â êîíöå ìî÷åèñïóñêàíèÿ âûäåëÿåòñÿ êàïåëüêà êðîâè. Ó ìíîãèõ ìóæ÷èí ãîíîðåéíàÿ èíôåêöèÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà âûçûâàåò ëèøü íåçíà÷èòåëüíûå âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ â ìî÷åèñïóñêàòåëüíîì êàíàëå (òîðïèäíàÿ ãîíîðåÿ). Îòäåëÿåìîå î÷åíü ñêóäíîå, çàìåòíîå ëèøü ïîñëå íî÷è â âèäå íåáîëüøîé ìóòíîé êàïëè.

Ó áîëüíûõ îñòðîé ãîíîðååé ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ èíòåíñèâíîñòü âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â êàíàëå ïîñòåïåííî óìåíüøàåòñÿ è ïðîöåññ ñòàíîâèòñÿ õðîíè÷åñêèì. Êàê ñâåæèé, òàê è õðîíè÷åñêèé óðåòðèò ó ìóæ÷èí ìîæåò îñëîæíÿòüñÿ âîñïàëåíèåì âíóòðåííåãî ëèñòêà êðàéíåé ïëîòè è ãîëîâêè ïîëîâîãî ÷ëåíà, âîñïàëåíèåì ïàðàóðåòðàëüíûõ æåë¸ç (ñì. Æåëåçû Ëèòòðå) è õîäîâ óðåòðû. Íî ñàìûìè ñåðü¸çíûìè îñëîæíåíèÿìè ÿâëÿþòñÿ âîñïàëåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (ïðîñòàòèò), ïðèäàòêà ÿè÷êà (ýïèäèäèìèò), ñåìåííûõ ïóçûðüêîâ (âåçèêóëèò) è ðàçâèòèå ñóæåíèé ïðîñâåòà ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà. Ýòèì îñëîæíåíèÿì ñïîñîáñòâóþò ïîëîâûå âîçáóæäåíèÿ, óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, ïèâà, ïåðåîõëàæäåíèå, òÿæ¸ëûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè. Ãîíîðåéíûé ýïèäèäèìèò îáû÷íî ðàçâèâàåòñÿ îñòðî, ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé, ïðèïóõëîñòüþ è ïîêðàñíåíèåì ìîøîíêè, ñèëüíûìè áîëÿìè â îáëàñòè ïîðàæ¸ííîãî ÿè÷êà. Áîëüíîé ñ òðóäîì ïåðåäâèãàåòñÿ. Äâóñòîðîííèé ïðîöåññ ÷àñòî ïðèâîäèò ê áåñïëîäèþ. Ãîíîðåéíûé ïðîñòàòèò — ñàìîå ÷àñòîå îñëîæíåíèå ãîíîðåè ó ìóæ÷èí. Ðàçëè÷àþò ïðîñòàòèò îñòðûé è õðîíè÷åñêèé. Ïîñëåäíèé ïëîõî ïîääà¸òñÿ ëå÷åíèþ è ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ïîëîâîé ñëàáîñòè è áåñïëîäèÿ â áðàêå.

 îòëè÷èå îò ìóæ÷èí ãîíîðåÿ ó æåíùèí â ïåðâûå 2 — 3 íåäåëè ïðîòåêàåò âÿëî, ìàëîçàìåòíî, ïî÷òè áåññèìïòîìíî. Ëèøü ó êàæäîé øåñòîé — ñåäüìîé æåíùèíû ñïóñòÿ 3 — 7 äíåé ïîñëå çàðàæåíèÿ ðàçâèâàåòñÿ îñòðûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â íèæíåì îòäåëå ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà ñ áîëÿìè â ïîÿñíèöå, òÿæåñòüþ âíèçó æèâîòà, ðåçÿìè è ææåíèåì ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. Ó æåíùèí ãîíîðåéíûé ïðîöåññ ìíîãîî÷àãîâûé: îäíîâðåìåííî ïîðàæàþòñÿ ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë, æåëåçû ïðåääâåðèÿ âëàãàëèùà, øåéêà ìàòêè, à òàêæå íåðåäêî è ïðÿìàÿ êèøêà. Ðàçëè÷àþò ãîíîðåþ íèæíåãî îòäåëà ìî÷åïîëîâîãî àïïàðàòà, òî åñòü âîñïàëåíèå óðåòðû, øåéêè ìàòêè, áàðòîëèíèåâûõ æåëåç è ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âõîäà âî âëàãàëèùå, è âîñõîäÿùóþ ãîíîðåþ, êîãäà âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ìàòêó, ìàòî÷íûå òðóáû è ïðèäàòêè, òàçîâóþ áðþøèíó. Ïîÿâëåíèþ âîñõîäÿùåãî ïðîöåññà ñïîñîáñòâóþò àáîðòû, ðîäû, ìåíñòðóàöèè. Äëèòåëüíî ñóùåñòâóþùàÿ õðîíè÷åñêàÿ ãîíîðåÿ ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ïîëîâûõ ðàññòðîéñòâ, ôîðìèðîâàíèÿ ôðèãèäíîñòè ó æåíùèí, áåñïëîäèÿ. Ãîíîðåÿ íåáëàãîïðèÿòíî ñêàçûâàåòñÿ íà òå÷åíèè è èñõîäå áåðåìåííîñòè. Ó æåíùèí, áîëüíûõ ãîíîðååé, ÷àùå ðåãèñòðèðóþòñÿ óãðîæàþùèå è ïîëíûå âûêèäûøè, ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû, ïîñëåðîäîâûå îñëîæíåíèÿ, çàðàæåíèå âî âðåìÿ ðîäîâ ðåá¸íêà ãîíîðååé ãëàç (áëåííîðååé) èëè ãîíîðååé íèæíèõ ìî÷åïîëîâûõ ïóòåé (èñêëþ÷èòåëüíî äåâî÷åê).

Ãîíîðåÿ ó äåâî÷åê íàèáîëåå ÷àñòî îòìå÷àåòñÿ â âîçðàñòå 2 — 8 ëåò. Çàðàæàþòñÿ äåòè, êàê ïðàâèëî, ÷åðåç ïðåäìåòû òóàëåòà è äîìàøíåãî îáèõîäà, ïðè÷¸ì â 3/4 ñëó÷àåâ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ ìàòü, ðåæå — áëèæàéøèå ðîäñòâåííèêè è îáñëóæèâàþùèé ïåðñîíàë äåòñêèõ ó÷ðåæäåíèé. Âñëåäñòâèå âîçðàñòíûõ àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ó äåâî÷åê ìëàäøåãî âîçðàñòà ãîíîêîêêè âûçûâàþò âîñïàëåíèå âóëüâû, âëàãàëèùà, óðåòðû. Âíóòðåííèå ïîëîâûå îðãàíû ïîðàæàþòñÿ êðàéíå ðåäêî. Ó çàáîëåâøèõ äåâî÷åê îòìå÷àþòñÿ ïîêðàñíåíèå è îò¸ê áîëüøèõ ïîëîâûõ ãóá, ïðåääâåðèÿ âëàãàëèùà è ïðîìåæíîñòè, îáèëüíûå ãíîéíûå âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà, èõ áåñïîêîÿò ææåíèå è çóä â îáëàñòè íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, áîëü ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. Ïåðåíåñ¸ííàÿ â äåòñêîì âîçðàñòå ãîíîðåÿ ìîæåò ñêàçàòüñÿ â äàëüíåéøåì íà çäîðîâüå äåâóøêè, æåíùèíû, å¸ ìåíñòðóàëüíîé è äåòîðîäíîé ôóíêöèÿõ, áûòü ïðè÷èíîé áåñïëîäèÿ. Ðîäèòåëè äîëæíû ïîñòîÿííî ïîìíèòü è ïðèâèâàòü äåòÿì ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû, îñîáåííî, ãèãèåíû ïîëîâûõ îðãàíîâ. ×òîáû èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü çàðàæåíèÿ äåâî÷åê îò ðàáîòíèêîâ äåòñêèõ ó÷ðåæäåíèé, ïîñëåäíèå òùàòåëüíî îáñëåäóþòñÿ ïðè ïðè¸ìå íà ðàáîòó è â äàëüíåéøåì ðåãóëÿðíî 1 ðàç â 3 ìåñÿöà.

Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà ãëàâíûì îáðàçîì àíòèáèîòèêàìè ãðóïïû ïåíèöèëëèíà, ðåæå — ñóëüôàíèëàìèäàìè.

Ïåðåíåñ¸ííàÿ ãîíîðåÿ íå ôîðìèðóåò íåâîñïðèèì÷èâîñòü ê íîâîìó çàðàæåíèþ. Ïîâòîðíîå çàðàæåíèå ãîíîðååé ïðîòåêàåò òÿæåëåå, ñ áîëüøèì ÷èñëîì îñëîæíåíèé. Îñòðàÿ ãîíîðåÿ ïðè ñâîåâðåìåííîì è ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè èçëå÷èâàåòñÿ â íåñêîëüêî äíåé. Ïðè íàðóøåíèè ñðîêîâ ëå÷åíèÿ èëè åãî íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè áîëåçíü ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó, ñðîêè ëå÷åíèÿ êîòîðîé çíà÷èòåëüíî óäëèíÿþòñÿ. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ áîëüíîé äîëæåí èçáåãàòü óïîòðåáëåíèÿ ïèâà, àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, îñòðûõ è ñîë¸íûõ áëþä. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ êàòàòüñÿ íà âåëîñèïåäå, ëûæàõ, êîíüêàõ, ïîäíèìàòü òÿæåñòè, çàïðåùàþòñÿ ïîëîâûå ñíîøåíèÿ (êîèòóñû). Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ áîëüíûå íàáëþäàþòñÿ â êîæâåíäèñïàíñåðå â òå÷åíèå 2 — 3 ìåñÿöåâ. Ïðè áëàãîïðèÿòíûõ ðåçóëüòàòàõ áîëüíîé ñíèìàåòñÿ ñ ó÷¸òà ïîñëå îêîí÷àíèÿ ñðîêà êîíòðîëüíîãî íàáëþäåíèÿ.

Ïðîôèëàêòèêà ãîíîðåè îñíîâûâàåòñÿ íà ñâîåâðåìåííîì âûÿâëåíèè è ëå÷åíèè âñåõ áîëüíûõ. Ýòîé öåëè ñëóæàò è ïåðèîäè÷åñêèå îáÿçàòåëüíûå ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåäèöèíñêèå îñìîòðû ðàáîòíèêîâ ðÿäà ïðîôåññèé. Îáñëåäîâàíèþ íà ãîíîðåþ ïîäâåðãàþòñÿ òàêæå âñå æåíùèíû, îáðàòèâøèåñÿ äëÿ ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè, áåðåìåííûå â ïåðâîé è âòîðîé ïîëîâèíå áåðåìåííîñòè, à òàêæå áîëüíûå òðèõîìîíèàçîì (òðèõîìîíîçîì). Äåòè, çàáîëåâøèå ãîíîðååé, ìîãóò âíîâü ïîñåùàòü äåòñêèå ó÷ðåæäåíèÿ òîëüêî ïîñëå ñíÿòèÿ èõ ñ ó÷¸òà.

Ëè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà ãîíîðåè áàçèðóåòñÿ íà âîçäåðæàíèè îò ñëó÷àéíûõ ïîëîâûõ ñâÿçåé (ñì. Âîçäåðæàíèå ïîëîâîå), ïðèìåíåíèè ïðåçåðâàòèâîâ. Ìóæ÷èíàì â öåëÿõ ëè÷íîé ïðîôèëàêòèêè ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñëå ñëó÷àéíîãî ñíîøåíèÿ òîò÷àñ æå ïîìî÷èòüñÿ, îáìûòü ìûëîì ïîëîâîé ÷ëåí è ñðàçó æå îáðàòèòüñÿ íà ïóíêò ëè÷íîé ïðîôèëàêòèêè, èìåþùèéñÿ ïðè êàæäîì âåíåðîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå è ðàáîòàþùèé êðóãëîñóòî÷íî. Æåíùèíàì ðåêîìåíäóåòñÿ äî ïîëîâîãî àêòà ââåñòè âî âëàãàëèùå ìàðëåâûé òàìïîí, ïðîïèòàííûé ðàñòâîðîì ñóëåìû (1:3000) èëè ïðîòàðãîëà (1:100), ïðåääâåðèå âëàãàëèùà è óðåòðû ñìàçàòü âàçåëèíîì. Ñðàçó æå ïîñëå ñíîøåíèÿ óáðàòü òàìïîí, ïîìî÷èòüñÿ, îáìûòü ïîëîâûå îðãàíû ìûëîì, ïðîñïðèíöåâàòüñÿ ðàñòâîðîì ïåðìàíãàíàòà êàëèÿ (1:5000), à ïîòîì îáðàòèòüñÿ â ïóíêò ëè÷íîé ïðîôèëàêòèêè
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
þëüêà

Ìîäåðàòîð


Âîçðàñò: 28

Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.07.2005
Íîìåð : 1982
Ñîîáùåíèÿ: 3568
Êàðìà: +90/-1
[Êîììåíòàðèè ê êàðìå]
Îòêóäà: israel
Ñð Äåê 07, 2005 1:18 pm    

 ìÿãêèé øàíêð

[Öèòàòà]

ÌßÃÊÈÉ ØÀÍÊÐ (ôðàíö. chancre — ÿçâà; ñèíîíèìû — âåíåðè÷åñêàÿ ÿçâà, øàíêðîèä, 3-ÿ âåíåðè÷åñêàÿ áîëåçíü), âåíåðè÷åñêàÿ áîëåçíü, âûçûâàåìàÿ ñòðåïòîáàöèëëîé (ïàëî÷êà ìÿãêîãî øàíêðà). Çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ òîëüêî ó ÷åëîâåêà. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò â îñíîâíîì ïîëîâûì ïóò¸ì.  ÑÑÑÐ è Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïî÷òè íå âñòðå÷àëîñü, êðîìå "çàâîçíûõ" ñëó÷àåâ. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ó ìóæ÷èí 2 — 3 äíÿ, ðåæå — äî 2 — 3 íåäåëü, ó æåíùèí áîëåå äëèòåëüíûé — 2 — 8 íåäåëü.

Ïåðâûå ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè ëîêàëèçóþòñÿ, êàê ïðàâèëî, íà ïîëîâûõ îðãàíàõ. Âíà÷àëå ïîÿâëÿåòñÿ ÿðêî-êðàñíîå îò¸÷íîå ïÿòíî, â öåíòðå êîòîðîãî ÷åðåç ñóòêè âîçíèêàåò íåáîëüøîé óçåëîê, ïðåâðàùàþùèéñÿ â ïóñòóëó. Íà 3 — 4-å ñóòêè íà ìåñòå âñêðûâøåéñÿ ïóñòóëû îáðàçóåòñÿ ÿçâà îêðóãëîé èëè íåïðàâèëüíîé ôîðìû äèàìåòðîì 1 — 1,5 ñì, ñ ïîäðûòûìè, èçúåäåííûìè êðàÿìè è ãíîéíûì íàë¸òîì íà äíå, ÿðêèì âîñïàëèòåëüíûì âåí÷èêîì ïî ïåðèôåðèè. Îñíîâàíèå ÿçâû ìÿãêîå íà îùóïü, îòñþäà è íàçâàíèå áîëåçíè â îòëè÷èå îò òâ¸ðäîãî øàíêðà ïðè ñèôèëèñå. ßçâû, îñîáåííî ó ìóæ÷èí, áîëåçíåííûå, êðîâîòî÷àò. Îáèëüíîå ãíîéíîå îòäåëÿåìîå, ïîïàäàÿ íà çäîðîâûå ó÷àñòêè êîæè, âûçûâàåò ïîÿâëåíèå ìåëêèõ îòñåâíûõ äî÷åðíèõ ÿçâî÷åê. Ñïîíòàííîå çàæèâëåíèå òàêèõ ÿçâ ïðîèñõîäèò ÷åðåç 1 — 2 ìåñÿöà ñ îáðàçîâàíèåì ðóáöà.

 ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå îïèñàíî îêîëî 10 ðàçíîâèäíîñòåé ìÿãêîãî øàíêðà. Ñðåäè íèõ âûäåëÿþò ñåðïèãèíîçíûé ìÿãêèé øàíêð, ïðè êîòîðîì ÿçâà ñ îäíîãî êðàÿ çàæèâàåò ñ îáðàçîâàíèåì ðóáöà, à ñ äðóãîãî óâåëè÷èâàåòñÿ, è ãàíãðåíîçíûé, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ çíà÷èòåëüíûì ðàñïàäîì è îòòîðæåíèåì ïîðàæåííûõ òêàíåé. Áûâàåò, ÷òî êðîìå êîæè ïðè ìÿãêîì øàíêðå ïîðàæàþòñÿ ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû è óçëû. Âîñïàë¸ííûé óçåë áûñòðî óâåëè÷èâàåòñÿ â ðàçìåðàõ, ñïàèâàåòñÿ ñ êîæåé è äðóãèìè óçëàìè. Êîæà íàä íèìè ñòàíîâèòñÿ ÿðêî-êðàñíîé, âåñü èíôèëüòðàò î÷åíü áîëåçíåííûé. Îäíîâðåìåííî ó áîëüíûõ ðåçêî ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, ïîÿâëÿþòñÿ ñëàáîñòü, íåäîìîãàíèå. Ïîñòåïåííî îñòðûå ÿâëåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ ìåíåå âûðàæåííûìè, è áóáîí èëè ðàññàñûâàåòñÿ, èëè â öåíòðå åãî ïîÿâëÿåòñÿ ðàçìÿã÷åíèå è îí âñêðûâàåòñÿ ñ âûäåëåíèåì î÷åíü áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ãóñòîãî ãíîÿ ñ ïðèìåñüþ êðîâè.  ïîñëåäóþùåì îí çàæèâàåò ðóáöåâàíèåì èëè ïðîèñõîäèò äàëüíåéøèé ðàñïàä îêðóæàþùèõ òêàíåé è îáðàçóåòñÿ îáøèðíàÿ ÿçâà.

 ðÿäå ñëó÷àåâ ïðè ñëó÷àéíûõ ïîëîâûõ ñâÿçÿõ ïðîèñõîäèò îäíîâðåìåííîå çàðàæåíèå ìÿãêèì øàíêðîì è ñèôèëèñîì.  òàêèõ ñëó÷àÿõ âíà÷àëå ðàçâèâàåòñÿ ìÿãêèé øàíêð, à çàòåì ÷åðåç 3 — 4 íåäåëè îí ïðåâðàùàåòñÿ â òâ¸ðäûé øàíêð è â åãî îòäåëÿåìîì îáíàðóæèâàþò áëåäíóþ òðåïîíåìó.

Çàáîëåâàíèå õîðîøî ïîääà¸òñÿ ëå÷åíèþ, ïðîâîäèòñÿ â ñòàöèîíàðå
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
þëüêà

Ìîäåðàòîð


Âîçðàñò: 28

Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.07.2005
Íîìåð : 1982
Ñîîáùåíèÿ: 3568
Êàðìà: +90/-1
[Êîììåíòàðèè ê êàðìå]
Îòêóäà: israel
Ñð Äåê 07, 2005 1:19 pm    

 Ëèìôîãðàíóëåìàòîç ïàõîâûé

[Öèòàòà]

ËÈÌÔÎÃÐÀÍÓËÅÌÀÒÎÇ ÏÀÕÎÂÛÉ (ëàò. lympha — ÷èñòàÿ âîäà + granulum — çåðíûøêî + ...îìà + ...îç; ñèíîíèìû — ëèìôîãðàíóë¸ìà âåíåðè÷åñêàÿ, ëèìôîïàòèÿ âåíåðè÷åñêàÿ, 4-ÿ âåíåðè÷åñêàÿ áîëåçíü, áîëåçíü Íèêîëà — Ôàâðà, òðîïè÷åñêèé áóáîí è äð.), õðîíè÷åñêîå èíôåêöèîííîå âåíåðè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïåðåäàþùååñÿ ïîëîâûì ïóòåì è î÷åíü ðåäêî — áûòîâûì. Âñòðå÷àåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â ñòðàíàõ ñ òðîïè÷åñêèì êëèìàòîì.  ÑÑÑÐ è Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ðåãèñòðèðîâàëèñü ëèøü "çàâîçíûå" ñëó÷àè áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü — õëàìèäèè, ñåðîòèï L. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äëèòñÿ îò íåñêîëüêèõ äíåé äî 2 — 3 ìåñÿöåâ, ÷àùå 10 — 12 äíåé. Ïðîòåêàåò â îñòðîé èëè õðîíè÷åñêîé ôîðìå. Ó æåíùèí èíîãäà äëèòåëüíîå âðåìÿ òå÷åíèå áåññèìïòîìíîå, íî ïðè ïîëîâûõ êîíòàêòàõ íîñèòåëè ìîãóò áûòü èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ. Ðàçëè÷àþò òðè ïåðèîäà çàáîëåâàíèÿ.

 ïåðâè÷íîì ïåðèîäå çàáîëåâàíèå ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ýðîçèè èëè ïîâåðõíîñòíîé ÿçâî÷êè îêðóãëîé ôîðìû â îáëàñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ. Âûñûïàíèÿ ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ñàìîñòîÿòåëüíî çàæèâàþò, ÷àñòî îñòàâàÿñü íåçàìå÷åííûìè áîëüíûì.  ðÿäå ñëó÷àåâ ïåðâè÷íûé àôôåêò âîîáùå íå ðàçâèâàåòñÿ. Âî âòîðè÷íîì ïåðèîäå (ñïóñòÿ 2 — 4 íåäåëè ïîñëå ïåðâè÷íîãî ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ) ïîðàæàþòñÿ ïàõîâûå, à â äàëüíåéøåì áåäðåííûå, ïîäâçäîøíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû ìàëîãî òàçà (ïðè âíåïîëîâîì çàðàæåíèè ïîðàæàþòñÿ äðóãèå ãðóïïû ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ: ïîä÷åëþñòíûå, øåéíûå è äð.), ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ ëèõîðàäêîé, óâåëè÷åíèåì ñåëåç¸íêè, ëåéêîöèòîçîì. Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû óâåëè÷èâàþòñÿ â ðàçìåðàõ, ñòàíîâÿòñÿ ïëîòíûìè è, ñïàèâàÿñü ìåæäó ñîáîé, îáðàçóþò êðóïíûå áóãðèñòûå îïóõîëåâèäíûå èíôèëüòðàòû. Êîæà íàä íèìè ïîñòåïåííî èçìåíÿåòñÿ â öâåòå äî áóðî-êðàñíîãî, ïîÿâëÿåòñÿ áîëåçíåííîñòü óçëîâ, îòäåëüíûå èç íèõ íàãíàèâàþòñÿ è âñêðûâàþòñÿ.

Íà ìåñòå ðàñïàâøèõñÿ è âñêðûâøèõñÿ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ âèäíû ñâèùåâûå îòâåðñòèÿ è ôèñòóëüíûå õîäû ñ ãíîéíûì îòäåëåíèåì, êîòîðûå çàæèâàþò ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ èëè ëåò ðóáöîì.  òðåòèé ïåðèîä ðàçâèòèÿ áîëåçíè â ðåçóëüòàòå ïîÿâëåíèÿ ðóáöîâ ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ ðàññòðîéñòâà ëèìôîîáðàùåíèÿ â îáëàñòè ìàëîãî òàçà, âïëîòü äî ðàçâèòèÿ ñëîíîâîñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ, ïàïèëîìàòîçíûõ ðàçðàñòàíèé è õðîíè÷åñêèõ ÿçâ íà êîæå, à òàêæå êîëüöåâèäíûõ ñóæåíèé ïðÿìîé êèøêè ñ ÿâëåíèÿìè íåïðîõîäèìîñòè (àíîðåêòàëüíûé ñèíäðîì). Ïðîãíîç äëÿ æèçíè áëàãîïðèÿòíûé. Ëå÷åíèå: àíòèáèîòèêè, ñóëüôàíèëàìèäû, ïðè àíîðåêòàëüíîé ôîðìå — õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî. Ïðîôèëàêòèêà âêëþ÷àåò ðàííåå âûÿâëåíèå è ñàíàöèþ èñòî÷íèêîâ çàðàæåíèÿ. Ïîâòîðíûõ ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ ýòîé áîëåçíüþ íå çàðåãèñòðèðîâàíî.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
þëüêà

Ìîäåðàòîð


Âîçðàñò: 28

Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.07.2005
Íîìåð : 1982
Ñîîáùåíèÿ: 3568
Êàðìà: +90/-1
[Êîììåíòàðèè ê êàðìå]
Îòêóäà: israel
Ñð Äåê 07, 2005 1:20 pm    

 ãðàíóëåìà âåíåðè÷åñêàÿ

[Öèòàòà]

ÃÐÀÍÓ˨ÌÀ ÂÅÍÅÐÈ×ÅÑÊÀß (ëàò. granulum — çåðíûøêî + ...îìà; ñèíîíèì — äîíîâàíîç, ãðàíóëåìà ïàõîâàÿ òðîïè÷åñêàÿ, ãðàíóë¸ìà ÿçâåííàÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ, ãðàíóë¸ìà ïàõîâàÿ, 5-ÿ âåíåðè÷åñêàÿ áîëåçíü), õðîíè÷åñêîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, ïåðåäàþùååñÿ ïîëîâûì ïóò¸ì è î÷åíü ðåäêî — áûòîâûì. Âñòðå÷àåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â ñòðàíàõ ñ òðîïè÷åñêèì êëèìàòîì.  ÑÑÑÐ ðåãèñòðèðîâàëèñü ëèøü "çàâîçíûå" ñëó÷àè áîëåçíè. Áîëåþò èñêëþ÷èòåëüíî âçðîñëûå. Âîçáóäèòåëåì ÿâëÿþòñÿ òåëüöà Äîíîâàíà — ïîëèìîðôíûå êàïñóëèðîâàííûå áàêòåðèè. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äëèòñÿ îò íåñêîëüêèõ äíåé äî 3 ìåñÿöåâ. Õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì íà êîæå ïîëîâûõ îðãàíîâ îñòðîâîñïàëèòåëüíûõ ïàïóë äèàìåòðîì äî 4 ñì, êîòîðûå â äàëüíåéøåì ïðåâðàùàþòñÿ â ÿçâû. Îíè áåçáîëåçíåííûå, ìÿãêèå, ÿðêî-êðàñíûå. Äíî ÿçâ çåðíèñòîå, êðàÿ ñëåãêà ïðèïîäíÿòû, íåðîâíûå. Ïîðàæàþòñÿ ïîëîâûå îðãàíû, îáëàñòü ëîáêà, ïàõîâûå ñêëàäêè, ïðîìåæíîñòü, âíóòðåííèå ïîâåðõíîñòè á¸äåð. Çàæèâëåíèå ÿçâ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ îáðàçîâàíèåì êåëîèäíûõ ðóáöîâ.

Îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíûõ ïî÷òè íå ñòðàäàåò. Ëèøü ïðè íåêðîòè÷åñêèõ (ñ îìåðòâëåíèåì òêàíåé) ôîðìàõ ïîÿâëÿþòñÿ ãîëîâíûå áîëè, îçíîá, ëèõîðàäêà, ñëàáîñòü. Òå÷åíèå áîëåçíè äëèòåëüíîå (äî 2 — 4 ëåò), èìåþùèåñÿ ìåòîäû ëå÷åíèÿ íå âñåãäà îáåñïå÷èâàþò ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå, ðåöèäèâû âîçìîæíû ÷åðåç 6 — 8 ìåñÿöåâ, à èíîãäà ÷åðåç 2 — 4 ãîäà. Íàèáîëåå ãðîçíûìè îñëîæíåíèÿìè äîíîâàíîçà ÿâëÿþòñÿ ðàçðóøåíèå íàðóæíûõ è âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, ðàçâèòèå ñëîíîâîñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ, çëîêà÷åñòâåííîå ïåðåðîæäåíèå ÿçâ (ïëîñêîêëåòî÷íûé ðàê). Ëå÷åíèå ïðîâîäÿò ñóëüôàíèëàìèäíûìè ïðåïàðàòàìè è àíòèáèîòèêàìè øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ ïî ñïåöèàëüíûì ñõåìàì. Ïðîôèëàêòèêà äîíîâàíîçà çàêëþ÷àåòñÿ â ñâîåâðåìåííîì âûÿâëåíèè è ëå÷åíèè, áîðüáå ñ ïðîñòèòóöèåé, ïðîâåäåíèè ñàíèòàðíî-ïðîñâåòèòåëüíîé ðàáîòû ñðåäè íàñåëåíèÿ, ñîâåðøåíñòâîâàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, óëó÷øåíèè ñîöèàëüíûõ óñëîâèé æèçíè
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
þëüêà

Ìîäåðàòîð


Âîçðàñò: 28

Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.07.2005
Íîìåð : 1982
Ñîîáùåíèÿ: 3568
Êàðìà: +90/-1
[Êîììåíòàðèè ê êàðìå]
Îòêóäà: israel
Ñð Äåê 07, 2005 1:22 pm    

 ãàðäíåðåëë¸ç

[Öèòàòà]

ÃÀÐÄÍÅÐÅË˨Ç, èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà, âûçûâàåìîå âëàãàëèùíîé ãàðäíåðåëëîé. Ïåðåäà¸òñÿ ïîëîâûì ïóò¸ì, ðåäêî — áûòîâûì. Áîëåþò â îñíîâíîì æåíùèíû.  âèäå ìîíîèíôåêöèè áîëåçíü ðåãèñòðèðóåòñÿ ó 70% áîëüíûõ è â 29% ñëó÷àåâ â âèäå ñìåøàííîé èíôåêöèè (ñ âëàãàëèùíîé òðèõîìîíàäîé, äðîææåïîäîáíûìè ãðèáêàìè, óðåàïëàçìîé, ãîíîêîêêîì è äð.). Ïðè çàáîëåâàíèè ãàðäíåðåëë¸çîì ÷àùå âñåãî ïîðàæàþòñÿ ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà (óðåòðû), âëàãàëèùà è öåðâèêàëüíîãî êàíàëà. Áîëüíûõ áåñïîêîÿò ææåíèå è çóä â îáëàñòè íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ æåíùèíû, ïîÿâëåíèå ãóñòûõ, ðåæå æèäêèõ ñåðîâàòûõ èëè çåëåíîâàòûõ âûäåëåíèé ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì èç âëàãàëèùà.

Ïîðàæåííûå ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà ïðèîáðåòàþò ðîçîâî-êðàñíóþ îêðàñêó è ñòàíîâÿòñÿ óìåðåííî îò¸÷íûìè. Ñòåíêè âëàãàëèùà çà÷àñòóþ ñêëååíû íà âñ¸ì ïðîòÿæåíèè.  ñâîäàõ âëàãàëèùà ñêàïëèâàþòñÿ âûäåëåíèÿ. Âûäåëåíèÿ èç êàíàëà øåéêè ìàòêè íåîáèëüíûå, èç óðåòðû — ñêóäíûå. Áûâàþò ñëó÷àè ïðîíèêíîâåíèÿ âîçáóäèòåëÿ ãàðäíåðåëë¸çà â ïîëîñòü ìàòêè, ÷òî íåãàòèâíî îòðàæàåòñÿ íà çà÷àòèè è òå÷åíèè áåðåìåííîñòè, âîçáóäèòåëü ñïîñîáåí òàêæå âûçûâàòü ãíîéíîå ïîðàæåíèå ïëîäà è ðàçâèòèå ïîñëåðîäîâîãî ñåïñèñà. Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ â ñòàöèîíàðå è àìáóëàòîðíî ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à ïðåïàðàòàìè èç ãðóïïû íèòðîèìèäàçîëà â ñî÷åòàíèè ñ àêòèâíîé ìåñòíîé òåðàïèåé ïîðàæåííûõ îòäåëîâ ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ 2 — 3 íåäåëè. Áîëüíîé ñ÷èòàåòñÿ èçëå÷åííûì ïîñëå òîãî, êîãäà ó íåãî èñ÷åçíóò ñóáúåêòèâíûå îùóùåíèÿ, ïðåêðàòÿòñÿ âûäåëåíèÿ èç ãåíèòàëèé è âîçáóäèòåëü íå áóäåò îáíàðóæèâàòüñÿ â òå÷åíèå 1 — 2 ìåñÿöåâ.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
þëüêà

Ìîäåðàòîð


Âîçðàñò: 28

Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.07.2005
Íîìåð : 1982
Ñîîáùåíèÿ: 3568
Êàðìà: +90/-1
[Êîììåíòàðèè ê êàðìå]
Îòêóäà: israel
Ñð Äåê 07, 2005 1:24 pm    

 ãåðïåñ ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ

[Öèòàòà]

ÃÅÐÏÅÑ ÌÎ×ÅÏÎËÎÂÛÕ ÎÐÃÀÍΠ(ãðå÷. herpes — ïîëçó÷àÿ, ðàñïðîñòðàíÿþùàÿñÿ êîæíàÿ áîëåçíü îò herpo — ïîëçòè), èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå âèðóñîì ãåðïåñà, îòëè÷àþùåãîñÿ ìíîãîîáðàçèåì êëèíè÷åñêèõ ôîðì. Ïîðàæåíèå íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ ñâÿçûâàþò ñ âèðóñîì 2-ãî òèïà, êîòîðûé îáèòàåò ãëàâíûì îáðàçîì â íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíàõ, ñëèçèñòîé îáîëî÷êå âëàãàëèùà, øåéêè ìàòêè. Ïåðåäà¸òñÿ ïîëîâûì ïóò¸ì èëè ïðèîáðåòàåòñÿ ðåá¸íêîì âî âðåìÿ ðîæäåíèÿ îò áîëüíîé ìàòåðè. Ðàçëè÷àþò ïåðâè÷íóþ è âòîðè÷íóþ óðîãåíèòàëüíóþ èíôåêöèþ.

Ïåðâè÷íûé ãåðïåñ ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ ïîðàæàåò áîëüøèå è ìàëûå ïîëîâûå ãóáû, ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó âëàãàëèùà è øåéêè ìàòêè ó æåíùèí, ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ãîëîâêè ïîëîâîãî ÷ëåíà è ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ó ìóæ÷èí. Ïîñëå ñêðûòîãî ïåðèîäà, äëÿùåãîñÿ 1 — 2 èëè 4 — 5 äíåé, ïîÿâëÿþòñÿ áîëü, çóä íà ìåñòàõ ïîðàæåíèÿ, âûäåëåíèÿ, èíòåíñèâíîñòü êîòîðûõ íàðàñòàåò â òå÷åíèå 7 — 10 äíåé áîëåçíè. Ó êàæäîãî òðåòüåãî áîëüíîãî îòìå÷àþòñÿ ëèõîðàäêà, ãîëîâíûå è ìûøå÷íûå áîëè, ó 75% áîëüíûõ óâåëè÷èâàþòñÿ ïàõîâûå è áåäðåííûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû. Íà ïîðàæåííûõ ó÷àñòêàõ âîçíèêàþò ìåëêèå (1 — 3 ìì â äèàìåòðå) çàïîëíåííûå ñåðîçíûì ñîäåðæàíèåì ïóçûðüêè. Ïðè òÿæ¸ëîì òå÷åíèè áîëåçíè ñîäåðæèìîå ïóçûðüêîâ ïðèîáðåòàåò êðîâÿíèñòûé õàðàêòåð.

 ïîñëåäóþùåì ïóçûðüêè ëîïàþòñÿ è îáðàçóþòñÿ ÿðêî-êðàñíûå ýðîçèè, êîòîðûå ñëèâàþòñÿ è ïîêðûâàþòñÿ êîðêîé. Âûñûïàíèÿ çàæèâàþò áåç îáðàçîâàíèÿ ðóáöîâ, âðåìåííî îñòàþòñÿ òîëüêî ýðèòåìàòîçíî-ïèãìåíòíûå ïÿòíà. Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìåñòíûõ ñèìïòîìîâ ïåðâè÷íîãî ãåðïåñà ïîëîâûõ îðãàíîâ 10 — 12 äíåé. Ïîðàæåíèå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà íà÷èíàåòñÿ âíåçàïíî ñ âûäåëåíèÿ ñëèçè, ÷àùå â âèäå "óòðåííåé êàïëè", ñîïðîâîæäàþùåãîñÿ ë¸ãêèì ïîêàëûâàíèåì èëè ææåíèåì. Îáû÷íî ÷åðåç 1 — 2 íåäåëè ñèìïòîìû èñ÷åçàþò, íî ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ âîçíèêàþò ðåöèäèâû ñ èíòåðâàëîì îò íåñêîëüêèõ íåäåëü äî íåñêîëüêèõ ëåò.

Ðåöèäèâèðóþùàÿ ãåðïåòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ (âòîðè÷íûé ãåðïåñ) ïðîòåêàåò ëåã÷å è áûñòðåå, ÷åì ïåðâè÷íàÿ: âûñûïíûõ ýëåìåíòîâ ìàëî. Îáùèå ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ âîçíèêàþò ðåäêî.

Ïðîãíîç äëÿ æèçíè áëàãîïðèÿòíûé. Ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â íàçíà÷åíèè áèêàôòîíà (äëÿ ïðè¸ìà âíóòðü), áîíàôòîíîâîé, îêñàëèíîâîé èëè òåáðîôåíîâîé ìàçè; ïðè ïîðàæåíèè óðåòðû — ââåäåíèå êàïëÿìè ðàñòâîðà èíòåðôåðîíà; ïðè ýðîçèÿõ ðåêîìåíäóþòñÿ ïðèìî÷êè èíòåðôåðîíà, äåçîêñèðèáîíóêëåàçû; ïðè ðåöèäèâèðóþùåì ãåðïåñå — ïðîòèâîãåðïåòè÷åñêàÿ âàêöèíà. Âàæíûìè ìåðàìè ïðîôèëàêòèêè óðîãåíèòàëüíîé ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà è àêòèâíîå ëå÷åíèå, ÷òî ñíèæàåò ÷àñòîòó îñëîæíåíèé è âåðîÿòíîñòü å¸ ðàñïðîñòðàíåíèÿ. Ðåêîìåíäóåòñÿ âîçäåðæèâàòüñÿ îò ïîëîâûõ ñíîøåíèé (ñì. Âîçäåðæàíèå ïîëîâîå) ñ ìîìåíòà âîçíèêíîâåíèÿ ïðîäðîìàëüíûõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè äî ïîëíîé ýïèòåëèçàöèè ýðîçèè.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
[Íà÷àòü íîâóþ òåìó] / [Îòâåòèòü íà òåìó]  Íà ñòðàíèöó 1, 2, 3, 4, 5  Ñëåä.  Ñòðàíèöà 1 èç 5
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   

Ñåêñ ôîðóì -> Ìåäèöèíñêèé ôîðóì

Ðåéòèíã@Mail.ru